Termin porodu
Obliczenie terminu porodu po inseminacji nie różni się od wyliczeń w ciąży samoistnej. Natomiast po IVF-ET termin wyliczamy nie na podstawie daty ostatniej miesiączki, tylko daty punkcji jajników i pobrania komórek jajowych. Od tego dnia do teoretycznego terminu porodu dodaje się 38 tygodni.
Badania prenatalne
W ramach opieki proponujemy wykonywanie badań prenatalnych. Wynika to z nieco bardziej zaawansowanego wieku kobiet leczonych na niepłodność, ich zwiększonej obawy o zdrowie dzieci oraz nieznacznie częstszych wad genetycznych związanych z samą niepłodnością i technikami wspomaganego rozrodu. Pierwszym etapem badań jest test PAPP-A łącznie z dokładnym USG, wykonywany między rozpoczętym 11. (11 tygodni +0 dni) a skończonym 13. tygodniem (13 tygodni + 6 dni). Test PAPP-A polega na pobraniu krwi i i wykonaniu pomiaru stężenia dwóch substancji, które są markerami: zespołu Downa, zespołu Edwardsa i zespołu Patau. Biochemiczne markery, które są oznaczane to: białko ciążowe A (PAPP-A) i wolna podjednostka beta gonadotropiny kosmówkowej (wolne beta hCG).
Łącznie z pomiarem płodu, przejaśnienia karkowego, obecności kości nosowej i innych parametrów ocenianych w USG, pozwala oszacować wstępne ryzyko wad genetycznych. W razie uzyskania wyniku pozostawiającego wątpliwości proponowana jest amniopunkcja, czyli pobranie płynu owodniowego z macicy, poprzez nakłucie pod kontrolą USG. Amniopunkcji dokonuje się między 14. a 18. tygodniem ciąży. Komórki płodu znajdujące się w płynie owodniowym bada się pod kątem wad genetycznych. Pozwala to wykryć zespół Downa i podobne schorzenia. Każdej przyszłej mamie proponujemy też dokładne USG między 20. a 22. tygodniem, mające na celu wykrycie wad strukturalnych, przede wszystkim wad serca płodu.
USG może też stanowić wydarzenie rodzinne, można wspólnie podejrzeć dziecko w badaniu trójwymiarowym, zaś przebieg badania uwiecznić na płycie.
Wizyty u lekarza
Podczas prawidłowo przebiegającej ciąży przyszłe mamy spotykają się z lekarzem raz na miesiąc. Przed wizytą, w pokoju zabiegowym, sprawdzana jest masa ciała i ciśnienie tętnicze krwi. Lekarz wypyta o samopoczucie i ewentualne dolegliwości, sprawdzi wyniki ostatnich badań dodatkowych i zaplanuje kolejne, przepisze leki oraz udzieli odpowiedzi na nurtujące Was pytania. Sprawdzi obecność obrzęków i żylaków oraz bicie serca dziecka. Badanie ginekologiczne nie musi być przeprowadzane za każdym razem, jedynie stosownie do aktualnej sytuacji. Wszystkie obserwacje, wyniki i zalecenia wpisane zostaną do książeczki zwanej kartą ciąży, którą przynosi się na każdą wizytę.
