dr Hanna Starosławska
Kolejny etap to stymulacja jajników w celu uzyskania wzrostu pęcherzyków jajnikowych wraz z dojrzałymi komórkami jajowymi oraz aktywizacji endometrium do wzrostu koniecznego dla przyjęcia zarodka – ten etap jest wspólny dla wszystkich protokołów stymulacji. Pacjentka przyjmuje gonadotropiny przygotowane w formie zastrzyków domięśniowych, podskórnych lub w tzw. penach. Pacjentki, które mają przepisane leki w tej ostatniej postaci, będą dodatkowo przeszkolone przez pielęgniarkę lub położną nOvum, w sposobie użycia i podawania leku.
Szczegółowy sposób i kolejność podawania leków zostanie Pani przedstawiony na początku stymulacji. W razie wątpliwości co do sposobu przyjmowania leków lub postępów leczenia prosimy o skontaktowanie się z konsultantem, wysyłając formularz . Prosimy podać nazwisko lekarza prowadzącego, a samą wiadomość rozpocząć od podania swoich danych: nazwiska, imienia i numeru PESEL.
! Bardzo ważne jest, aby samodzielnie nie zmieniać dawek leków zaordynowanych przez lekarza jak również godzin przyjmowania leków.
! Od momentu rozpoczęcia przyjmowania gonadotropin nie wolno zażywać preparatów zawierających kwas acetylosalicylowy, ponieważ zwiększa to ryzyko krwawienia po punkcji i może powodować konieczność interwencji chirurgicznej.
Przebieg terapii hormonalnej jest wielokrotnie kontrolowany przez lekarza na podstawie badań USG i oceny poziomu estradiolu we krwi (średnio 3 - 6 wizyt w trakcie stymulacji). Wizyty służą obserwacji wzrastających pęcherzyków oraz ewentualnej korekcie ilości podawanych gonadotropin.
Stymulacja hormonalna kończy się, gdy pęcherzyki w jajnikach osiągną odpowiednią wielkość - ok. 17-20mm średnicy - co zwykle ma miejsce po 7-14 dniach przyjmowania gonadotropin. W momencie, kiedy pęcherzyki uzyskają wyżej podaną wielkość, Pacjentka przyjmuje lek w zastrzyku (hCG) powodujący uwolnienie się komórek jajowych do płynu w pęcherzykach Graafa. Ok. 34-38 godzin po iniekcji HCG ma miejsce zabieg punkcji pęcherzyków i pobrania płynu pęcherzykowego zawierającego komórki jajowe.
! Pacjentki, u których na podstawie obrazu USG jajników może dojść do pobrania powyżej 10 komórek jajowych prosimy o rozważenie
- czy wszystkie komórki mają zostać zapłodnione. Jest to bardzo ważna decyzja! Liczba zapładnianych komórek, potencjalnej ilości uzyskanych zarodków, powinna korelować z liczbą oczekiwanych przez parę dzieci. Nie chcemy, żeby zbyt duża - z punktu widzenia planów prokreacyjnych danej pary - liczba zamrożonych zarodków, w przyszłości stanowiła dla Pacjentów trudny do rozwiązania dylemat...
! Pacjentki, które decydują, że nie wszystkie uzyskane komórki jajowe mają zostać zapłodnione prosimy o rozważenie dawstwa komórek parom, dla których jest to jedyna szansa na posiadanie potomstwa.
Jeśli nie zgadzacie się Państwo na kriokonserwację zarodków prosimy o poinformowanie nas o tym przy rozpoczęciu stymulacji (pierwsza wizyta u dr. Lewandowskiego). Zostanie wówczas podjęta decyzja o zapłodnieniu tylko dwóch komórek jajowych, tzn. powstanie tylko tyle embrionów, ile maksymalnie można podać do macicy podczas transferu. Ta decyzja zmniejszy jednak Państwa szansę na ciążę o około 10-15% .
