zapłodniona komórka jajowa po diagnostyce genetycznej
Mikroiniekcja plemnika do komórki jajowej (ICSI - Intracytoplasmic Sperm Injection)
W sytuacji gdy: w nasieniu mężczyzny stwierdza się zbyt małą liczbę plemników lub też ich ruchliwość jest nieprawidłowa, wykonane w przeszłości próby zapłodnienia pozaustrojowego kończyły się niepowodzeniem (nie dochodziło do zapłodnienia) lub ilość pobranych komórek jest mała (<5), stosuje się metodę mikroiniekcji plemnika do komórki jajowej. Polega ona na wprowadzeniu, za pomocą bardzo cienkiej, szklanej mikropipetki, pojedynczego plemnika bezpośrednio do wnętrza komórki jajowej. Szansa na ciążę po podaniu powstałych w ten sposób embrionów jest podobna jak w przypadku klasycznego zapłodnienia pozaustrojowego, natomiast szansa na zapłodnienie komórek znacznie wzrasta.
Rzadko stosowaną odmianą ICSI jest IMSI (Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm), które polega na wybraniu pod bardzo dużym powiększeniem plemnika, który ma być użyty do zapłodnienia (ok.1500x powiększenie optyczne, 6000X cyfrowe).Pod takim powiększeniem widać szczegóły budowy plemnika i można wybrać te o budowie zbliżonej do ideału.
PESA (Pericutaneus Epidydimis Sperm Aspiration) - przezskórna aspiracja plemników z najądrza oraz TESE (Testicular Sperm Extraction) - ekstrakcja plemników z jądra.
W przypadku całkowitego braku plemników w nasieniu, czyli azoospermii istnieje możliwość wykonania biopsji najądrza lub jądra u mężczyzny i jeśli znajdą się tam żywe plemniki, wykonania mikroiniekcji takich plemników do wnętrza komórek jajowych. Metody te zwane w skrócie i z angielskiego PESA i TESE, pozwalają na ojcostwo w sytuacjach, w których jeszcze niedawno nie było to możliwe. W Przychodni nOvum w 2008 roku zabiegi PESA i TESE wykonywano ze skutecznością 35,4% na punkcję. Więcej o problemach płodności męskiej w dziale: Tylko dla mężczyzn.
