Badanie nasienia

Badanie nasienia ocenia nie tylko liczbę plemników. Pozwala scharakteryzować cały ejakulat oraz kilka kluczowych cech plemników, które mają znaczenie dla ich zdolności do dotarcia do komórki jajowej i udziału w zapłodnieniu.

Ocena makroskopowa nasienia

Laboratorium ocenia cechy widoczne w całej próbce: objętość ejakulatu, wygląd, proces upłynnienia, lepkość oraz pH. Nieprawidłowości w tym zakresie mogą stanowić wskazówkę dotyczącą funkcjonowania męskiego układu rozrodczego i wpływać na interpretację pozostałych parametrów.

Koncentracja i całkowita liczba plemników

Koncentracja określa liczbę plemników przypadających na mililitr nasienia, natomiast całkowita liczba uwzględnia również objętość ejakulatu. Obniżona koncentracja określana jest jako oligozoospermia, a całkowity brak plemników w ejakulacie – jako azoospermia.

Ruchliwość plemników

Ocena ruchliwości pokazuje, jaka część plemników porusza się i jaki odsetek wykazuje ruch postępowy. Jest to parametr istotny, ponieważ plemnik musi być zdolny do przemieszczania się w drogach rodnych kobiety, aby mógł dotrzeć do komórki jajowej.

Morfologia plemników

Ocena morfologii dotyczy budowy plemników. W preparacie analizuje się m.in. cechy główki, wstawki i witki. Obniżony odsetek prawidłowo zbudowanych plemników określany jest jako teratozoospermia. Sam wynik morfologii nie powinien jednak być interpretowany jako prosty test „płodny – niepłodny”.

W opisie seminogramu mogą pojawić się określenia odnoszące się do liczby, ruchliwości lub budowy plemników. Nazwa nie jest jeszcze rozpoznaniem przyczyny – wskazuje, który parametr wymaga dalszej oceny.

Normospermia

Oznacza, że podstawowe parametry nasienia mieszczą się w zakresach referencyjnych. Nie wyklucza jednak wszystkich możliwych przyczyn męskiej niepłodności, a o płodności Pary nie decyduje wyłącznie seminogram.

Oligozoospermia

Oznacza obniżoną koncentrację plemników. Stopień obniżenia ma znaczenie dla dalszej diagnostyki i może wpływać na wybór metody leczenia.

Astenozoospermia

Opisuje obniżoną ruchliwość plemników. W zależności od nasilenia i innych parametrów lekarz może rozważyć badania uzupełniające lub konsultację andrologiczną.

Teratozoospermia

Oznacza obniżony odsetek prawidłowo zbudowanych plemników. Morfologię interpretuje się łącznie z koncentracją, ruchliwością i pozostałymi informacjami o Pacjencie.

Cryptozoospermia i azoospermia

Cryptozoospermia oznacza sytuację, w której plemników nie obserwuje się w preparacie bezpośrednim, ale zostają wykryte po odpowiednim opracowaniu próbki. Azoospermia oznacza brak plemników w ejakulacie i wymaga pogłębionej diagnostyki przyczyny.