Każdą parę starającą się o dziecko nurtuje wiele pytań na temat tego, co dzieje się za drzwiami laboratorium? Od czego zależy skuteczność terapii na tym etapie, jak wygląda prawidłowy rozwój zarodków i jak jest wspomagany, dlaczego zarodki transferowane są na różnych etapach rozwoju? Jest wiele pytań i ani jednego miejsca w Internecie poświęconego wymianie informacji tylko na ten temat. Dlatego postanowiliśmy stworzyć Państwu możliwość zadawania pytań i uzyskiwania odpowiedzi na tematy związane z embriologią, bez względu na to, gdzie i na jakim etapie leczenia Państwo aktualnie się znajdujecie.
Mamy nadzieję, że dzięki naszej inicjatywie powstanie miejsce, gdzie znajdziecie Państwo wyjaśnienie wielu problemów i wątpliwości z zakresu embriologii.
Jednocześnie uprzejmie informujemy, że publikowanie postów zawierających nazwy leków, substancji czynnych leków oraz mediów laboratoryjnych jest niezgodne z zasadami funkcjonowania w środowisku internetowym. Prosimy o nieprzysyłanie pytań zawierających wymienione nazwy ponieważ w ramach prowadzonego forum i zasad regulaminu forum z dnia 18 czerwca 2015 r. nie będziemy mogli na nie odpowiedzieć.
Każda infekcja może nieść ze sobą pewne ryzyko, ale przy przeziębieniu bez wysokiej gorączki to ryzyko jest niskie. Rzadko się zdarza żeby kobiety w ciąży mogły uchronić się do przeziębień przez cały wczesny okres ciąży.
Embriolog nOvum
Wyniki nie wykluczają zajścia w ciążę. AMH jest wysokie co sugeruje wysoką rezerwę jajnikową a wręcz jajniki z nadmiarem pęcherzyków jajnikowych. Jednak wiek metrykalny jest ważny i każdy rok a nawet pół roku po 40 tym roku życia zmniejsza szansę na ciążę ze względu na zmniejszony potencjał do prawidłowego rozwoju Pani komórek rozrodczych. Proszę więc się spieszyć.
Embriolog nOvum
Transfer zarodków odbywa się wtedy, gdy spełniają one odpowiednie
kryteria, czyli mają realną szansę na zapoczątkowanie ciąży. Jeśli nie
będą się odpowiednio rozwijały po podaniu do macicy, to się nie
zagnieżdżą i nie dadzą ciąży. Przedłużenie hodowli czasem daje więcej
informacji o potencjale zarodków.
Embriolog nOvum
Zrotowana macica raczej nie będzie utrudniała zajścia w ciążę.
Embriolog nOvum
Nie, ustawa o leczeniu niepłodności nie przewiduje tego rodzaju działań. Każdy zarodek jest chroniony.
Embriolog nOvum
Bl2- blastocysta o stopniu rozprężenia 2 - wczesna blasocysta prawidłowa
dla późnej 4-tej doby rozwoju zarodka. Ten zarodek jest nieco
opóźniony, ale można przy kriotransferze spróbować zsynchronizować jego
rozwój z rozwojem endometrium i wtedy rokowania są dobre. Bl3.3.3 to
blastocysta bardziej zaawansowana w rozwoju niż poprzedni zarodek, ale o
słabej jakości węźle zarodkowym i trofektodermie. Ale z naszego
doświadczenia wynika, że takie zarodki również dają ciążę jeśli dobrze
się rozmrożą. Powodzenia!
Embriolog nOvum
Ze względu na to, że już sam Pani zaawansowany wiek reprodukcyjny
(oprócz chorób towarzyszących) zmniejsza szanse na ciążę, należałoby
wybrać najskuteczniejszą metodę w tej sytuacji. I jest to in vitro.
Inseminacja jest znacznie mniej skuteczna, dlatego nie rekomenduje się
jej w takiej sytuacji, żeby nie marnować czasu reprodukcyjnego. Jeśli
jednak wiedząc to będzie Pani chciała wybrać mniej skuteczną metodę, to
można to zrobić na Państwa życzenie.
Embriolog nOvum
Cykl naturalny jest rekomendowany, gdy występują cykle owulacyjne- rośnie i pęka pęcherzyk i towarzyszy temu prawidłowy wzrost endometrium. Zazwyczaj cykle owulacyjne są regularne. Jeśli nie dochodzi do owulacji, wtedy należy rozważyć inny sposób przygotowania- cykl sztuczny lub indukowany. Ważne, aby dokładnie monitorować cykl, w którym ma być wykonany kriotransfer i jeśli nie dojdzie do owulacji zmienić sposób przygotowania.
Embriolog nOvum
Można powtórzyć badania beta HCG dla większej pewności. Na miesiączkę po odstawieniu progesteronu przy braku ciąży można czekać do 7 dni.
Embriolog nOvum
Dzień dobry, pierwsze badanie beta HCG i wynik 37, po 48 godzinach 192, czyli przyrost o ponad 400%. Jestem przed terminem miesiączki. Czy taki
przyrost na wczesnym etapie jest dobry? Nie wzbudza niepokoju? W sieci
pojawiają się posty o związku wysokich przyrostów z ryzykiem zespołu
Downa.
Embriolog nOvum
Trzeba wykonać posiew moczu w kierunku rutynowych bakterii oraz Ureaplasmy.
Embriolog nOvum
Każda infekcja, w tym półpasiec może wpływać negatywnie.
Embriolog nOvum
Wszystkie opisane okoliczności towarzyszące podejściu do zapłodnienia in
vitro niestety rokują niekorzystnie co do powodzenia tego zabiegu,
1.zaawansowany wiek reprodukcyjny, 2. niska rezerwa jajnikowa (bardzo
niskie AMH, świadczące o nikłej szansie uzyskania komórki jajowej
mającej prawidłowy potencjał zapładniający i co do dalszego rozwoju) 3.
Konieczność(?) mrożenia komórek rozrodczych. Trudno powiedzieć, który z
tych czynników był odpowiedzialny za brak zapłodnienia (brak
wytworzenia przedjądrzy świadczących o zapłodnieniu) - być może
wszystkie naraz. W takiej sytuacji nie rekomendowałbym mrożenia komórek
rozrodczych ani żeńskich, ani męskich.
Embriolog nOvum
To jest wczesna blastocysta o dobrej jakości. Rokowania są dobre przy
odpowiedniej synchronizacji śluzówki macicy (endometrium) z rozwojem
zarodka.
Embriolog nOvum
Nie ma takiej zależności. Szybki rozwój rokuje dobrze, ale oczywiście
nie daje gwarancji. Pewność, że zarodek dobrze się rozwija można uzyskać, dopiero jak rozwinie się dalej i urodzi się z niego dziecko.
Embriolog nOvum
Tak, szczegółowe informacje można uzyskać pisząc na adres mailowy dawstwo@novum.com.pl
Embriolog nOvum
10 dni po transferze oznaczenia beta HCG w surowicy krwi.
Embriolog nOvum
Należy wykonać powtórne badania nasienia minimum po 2 tyg. Od pierwszego
i z dwoma wynikami zgłosić się na wizytę do lekarza androloga. Tam po
ewentualnie dodatkowych badaniach uzyskają Państwo szczegółową
poradę. Powodzenia.
Embriolog nOvum
Wynik jest prawidłowy.
Embriolog nOvum
Proszę o zapoznanie się ze stanowiskiem Ministerstwa Zdrowia. Zgodnie
z nim przypominające szczepienie na covid jest zalecane osobom
szczególnie narażonym na ciężki przebieg choroby (osoby po 60 r.ż. i z
przewlekłymi chorobami). Szczepionka przeciwko Covid-19 chroni przed
ciężkim przebiegiem, a obecnie dominujące w Polsce warianty nie dają
ciężkiego przebiegu infekcji.
W obecnej Państwa sytuacji najlepiej chronić się przed dużymi skupiskami ludzi, nosić maski FFP3 oraz przyjmować profilaktyczne dawki witaminy
D3.
Embriolog nOvum
Przyjmowanie iniekcji z HCG po transferze ma wspomóc implantację i fazę
lutealną. Nie opóźnia implantacji. Lek ten pobudza ciałko żółte powstałe
po owulacji do produkcji naturalnego Progesteronu. Jeśli od ostatniego
oznaczenia beta HCG w 8 dniu po transferze nie przyjmowała Pani iniekcji
z HCG to należy oznaczyć beta HCG kolejny raz w 10 dniu po transferze.
Jeśli wynik będzie większy, oznacza wczesną ciążę, jeśli będzie mniejszy,
oznacza prawdopodobnie niepowodzenie. Ale aby być pewnym, wymaga to
kolejnych oznaczeń najlepiej pod kontrolą lekarza, który zalecał taki
sposób suplementacji fazy lutealnej po transferze.
Embriolog nOvum
Zagnieżdżenie następuje między 6, a 11 dobą życia zarodka. Nie wszystkie kobiety mają plamienia implantacyjne.
Embriolog nOvum
Przyczyn braku zagnieżdżenia się zarodka jest wiele i nie wszystkie można
jednoznacznie rozpoznać. Należy wykonać dodatkowe badania, jeśli nie
były wykonywane, np.badanie kariotypu u obojga partnerów, histeroskopia
szczególnie jeśli pierwszy poród zakończył się cięciem cesarskim itp.,
zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego i pod jego nadzorem. Palenie
papierosów może niekorzystnie wpływać na ukrwienie śluzówki macicy, przez co zmniejszać szansę na prawidłową implantację. Czasem trzeba uzbroić
się w cierpliwość i poczekać na odpowiedni cykl i odpowiedni zarodek,
bowiem statystyczna szansa na ciążę po transferze wynosi ok. 30%.
Powodzenia!
Embriolog nOvum
Ból piersi jest tylko dodatkowym objawem i nie można na podstawie jego
obecności lub braku stawiać ostatecznej diagnozy. Należy cierpliwie
poczekać i wykonać oznaczenie beta HCG we krwi w 10 dniu po
transferze. Powodzenia!
Embriolog nOvum
Jeśli beta HCG dobrze przyrasta, 3 oznaczenia są wystarczające. Kolejne
badanie to usg. w 25 i 35 dniu po transferze. Wtedy dodatkowo również
oznaczamy beta HCG. Warto sprawdzić stężenie progesteronu.
Embriolog nOvum
O przyczynę braku pobrania materiału do badania oraz rokowanie dla
zamrożonego zarodka należy zapytać w laboratorium, które wykonywało
procedury zapłodnienia i mrożenia. Na podstawie Pani opisu nie można
tego ustalić. Jednakże sam fakt, że został zamrożony, pozwala
przypuszczać, że jego potencjał rozwojowy został oceniony jako
rokujący.
Embriolog nOvum
Proszę powtórzyć badanie beta HCG po 14 dniach od inseminacji. Dopiero ten wynik powinien być wiarygodny.
Embriolog nOvum
Ważna jest dalsza kontrola hormonalna i USG. Należy monitorować rozwój ciąży. W ok.35 dniu po transferze powinna być widoczna czynność serca zarodka. Powodzenia!
Embriolog nOvum
FSH jest bardzo wysokie, a AMH niskie co może wskazywać na wygaśnięcie
czynności jajników, czyli niemożność zajścia w ciążę. Ale ze względu na
brak wielu danych klinicznych (wiek, wywiad od kiedy istnieją,
zaburzenia /brak miesiączkowania, choroby współistniejące i ich leczenie) itd. nie można jednoznacznie stwierdzić, że nie jest to stan
przejściowy.
Embriolog nOvum
Wyniki wskazują na wczesną ciążę. Przyrost jest prawidłowy. Należy dalej monitorować rozwój ciąży. Powodzenia!
Embriolog nOvum
Stopień rozprężenia blastocysty-4 w 5-tym dniu hodowli to dobry parametr. Oznaczenia B to jakość węzła zarodkowego, który jest dobry ( klas A najlepszy, klasa C najsłabszy) natomiast słabej klasy jest trofoblast. Z naszego doświadczenia wynika, że tak oznaczone zarodki są w stanie się zagnieździć i zapoczątkować ciążę. Powodzenia!
Embriolog nOvum
Należy ustalić czy pęcherzyki nie są puste, a to można zrobić jedynie podczas zapłodnienia pozaustrojowego. Skoro jednak rośnie u Pani, aż 6 dużych i 10 mniejszych pęcherzyków to tylko do takiego rodzaju zabiegu można by było Panią zakwalifikować. Przeciwwskazane bowiem jest próbowanie naturalnego zajścia w ciążę lub podczas inseminacji, gdy rośnie 3 i powyżej 3 pęcherzyków. Skoro endometrium rośnie to znaczy, że Estrogeny są produkowane przez rosnące pęcherzyki. Nie wiem jaki był cel tej stymulacji oraz jaki był cel zmniejszania dawki Gonadotropiny i odstawianie jej na 3 dni, dlatego najlepiej porozmawiać o tym ze swoim lekarzem. Przy Hypogonadyzmie hypogonadotropowym przed stymulacją dobrze jest włączyć preparat estrogenowo-progesteronowy, który uwrażliwi receptory,aby uzyskać lepszą odpowiedź na stymulację.
Embriolog nOvum
W warunkach prawidłowych nie powinno być przeciwciał przeciwko antygenom jajnika. Ten wynik należy ocenić, biorąc pod uwagę normy laboratoryjne laboratorium, w którym wykonywała Pani badanie oraz stan kliniczny. Badanie takich przeciwciał ma znaczenie wtedy, gdy podejrzewamy przedwczesną niewydolność jajników o podłożu autoimmunologicznym, aby odpowiedzieć na pytanie, konieczna jest ocena całości stanu klinicznego obojga partnerów.
Embriolog nOvum
Tak. Proszę skontaktować się z lekarzem w sprawie ew. leczenia.
Embriolog nOvum
Proszę zrobić badanie beta HCG z krwi, a jeśli wynik będzie ujemny to proszę wykonać badanie usg czy nie ma torbieli. Dopiero po tych badaniach można stwierdzić, jaka jest przyczyna opóźnienia się miesiączki.
Embriolog nOvum
Fosfomycyna wg kategorii FDA jest oznaczona kat. B. Oznacza to, że jest to lek uznawany za bezpieczny w ciąży, ale warto też dodać, że badania wykonywane były na zwierzętach.
Embriolog nOvum
Dziękujemy za podane informacje, lecz prosimy o skonkretyzowanie pytania. Bez tego niestety nie jesteśmy w stanie odpowiedź na Pani wiadomość.
Embriolog nOvum
Decyzja lekarza była podyktowana dbałością o Pani zdrowie i bezpieczeństwo. Przy ponad rosnących 15 pęcherzykach rośnie ryzyko zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS). Progesteron jest granicznie podwyższony, według różnych źródeł zmniejszona szansa na ciążę jest przy stężeniu progesteronu pow. 1 ng/ml według innych 1,2 ng/ml lub 1,5 ng/lml. O tym czy można jeszcze zrobić, transfer powinien zadecydować lekarz po ocenie Pani samopoczucia i objawów ultrasonograficznych OHSS. Jest to możliwe jednak tylko wtedy jeśli była Pani wyzwolona lekiem z HCG. Jeśli do wyzwolenia zastosowano analog GnRH, który znacząco zapobiega prze stymulowaniu wtedy transfer musi być odroczony. Uważa się, że ciąża po kriotransferze w cyklu naturalnym daje większe szanse na prawidłowy przebieg niż ciąża po cyklu stymulowanym.
Embriolog nOvum
Beta HCG powinna się podwajać co 48 godzin. Przyrost u Pani wydaje się być za mały, ale nie można postawić diagnozy po jednym pomiarze hormonów. Należy powtórzyć badania po 48 godzinach od poprzedniego. Powodzenia.
Embriolog nOvum
Proszę stosować się do zaleceń lekarza prowadzącego. Wspomniane mutacje, jeśli są w układzie heterozygotycznym nie wymagają leczenia, ale zalecenia mogą się zmieniać w zależności od indywidualnej sytuacji klinicznej.
Embriolog nOvum