• Hol główny

Forum embriologiczne

Każdą parę starającą się o dziecko nurtuje wiele pytań na temat tego, co dzieje się za drzwiami laboratorium? Od czego zależy skuteczność terapii na tym etapie, jak wygląda prawidłowy rozwój zarodków i jak jest wspomagany, dlaczego zarodki transferowane są na różnych etapach rozwoju? Jest wiele pytań i ani jednego miejsca w Internecie poświęconego wymianie informacji tylko na ten temat. Dlatego postanowiliśmy stworzyć Państwu możliwość zadawania pytań i uzyskiwania odpowiedzi na tematy związane z embriologią, bez względu na to, gdzie i na jakim etapie leczenia Państwo aktualnie się znajdujecie.

Mamy nadzieję, że dzięki naszej inicjatywie powstanie miejsce, gdzie znajdziecie Państwo wyjaśnienie wielu problemów i wątpliwości z zakresu embriologii. 

Jednocześnie uprzejmie informujemy, że publikowanie postów zawierających nazwy leków, substancji czynnych leków oraz mediów  laboratoryjnych jest niezgodne z zasadami funkcjonowania w środowisku internetowym. Prosimy o nieprzysyłanie pytań zawierających wymienione nazwy ponieważ w ramach prowadzonego forum i zasad regulaminu forum z dnia 18 czerwca 2015 r. nie będziemy mogli na nie odpowiedzieć. 

Ostatnie pytania zadane na forum embriologicznym

Wysoki poziom AMH, słaba odpowiedź na stymulację

Daria | 2012-9-20

Zakończyłam dwie procedury ISCI z negatywnym wynikiem. Za pierwszym razem miałam puste jajo płodowe. Męża wyniki nasienia są bardzo dobre. U mnie wszystkie wyniki badań dobre. AMH = 3.1. Przy pierwszej stymulacji uzyskałam 7 komórek, w tym powstały 4 zarodki (efekt -  puste jajo płodowe), transfer mrożonych zarodków nieudany. Druga procedura: 9 komórek, 6 dojrzałych, 3 nie, powstały tylko dwa zarodki. Dodam, że stosowałam dosyć spore dawki leków (łącznie ok. 40 ampułek). Dlaczego mimo dużej dawki leków przy AMH 3,1 słabo reaguję na stymulację? Czy można coś zrobić, aby komórek było więcej i lepszej jakości? Czy długość przyjmowanej antykoncepcji w protokole długim ma jakieś znaczenie? Czy jeżeli mam owulacje zawsze ok. 16. dnia cyklu, to punkcja w 14. dniu może być za wcześnie? Chodzi mi o te trzy niedojrzałe komórki. Gdzie tutaj można się doszukiwać przyczyny niepowodzeń?

        Nie wspomniała Pani o stężeniu FSH oznaczonym na początku cyklu, choć faktycznie AMH na poziomie 3,1  świadczy o dobrej rezerwie jajnikowej, a wręcz może być oznaką zespołu policystycznych jajników (ang. PCO; by potwierdzić tę diagnozę, należałoby wykonać dodatkowe badania hormonalne oraz, przede wszystkim, badanie USG jajników w odpowiednim dniu cyklu). Odpowiednia modyfikacja protokołu stymulacyjnego oraz rodzaju użytych gonadotropin do stymulacji może pomóc w uzyskaniu większej niż dotychczas ilości dojrzałych komórek jajowych.

        Czas przyjmowania antykoncepcji w protokole długim jest bez znaczenia dla dojrzałości i jakości komórek. Termin punkcji ustala lekarz prowadzący stymulację, kierując się przede wszystkim wielkością pęcherzyków dominujących  (największych) oraz poziomem estradiolu w surowicy krwi. Długość Pani cyklu oraz termin owulacji w cyklu naturalnym jest w przypadku cyklu stymulowanego mniej istotnym parametrem, niemniej również branym pod uwagę, ale w drugiej kolejności. Trzy niedojrzałe komórki na dziewięć pobranych to nie jest zły wynik. Ważniejsze jest czy sześć dojrzałych komórek było dobrej jakości i czy powstały z nich dobrej jakości embriony. Niezależnie od tego, następna stymulacja powinna ulec pewnej modyfikacji, aby uzyskać więcej dojrzałych komórek. Decyzję o rodzaju protokołu stymulacyjnego i rodzaju stosowanych leków powinniście Państwo podjąć wspólnie z lekarzem, biorąc również pod uwagę fakt, że nieprawidłowy rozwój zarodka może zależeć od problemów genetycznych (należy zrobić badanie kariotypu u obojga partnerów), zaś niepowodzenie w zagnieżdżeniu może zależeć także od jakości nasienia partnera, jak również od stanu śluzówki macicy i istnienia ewentualnych przeszkód wewnątrz jamy macicy, co można wykluczyć przeprowadzając histeroskopię diagnostyczną.

        Pacjentkom, które w przeszłości doświadczyły poronień (w tym także pustego jaja płodowego), po wykluczeniu wszystkich innych przyczyn tego stanu rzeczy,  oferujemy specjalne medium do hodowli zarodków (Embryogen) zwiększające nieco szansę na pomyślną implantację zarodka i jego dalszy rozwój.

Embriolog nOvum


Powrót do listy pytań i odpowiedzi

Ten serwis wykorzystuje pliki cookies w celu świadczenia Państwu usług. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu. Możecie Państwo dokonać w każdym czasie zmiany ustawień dotyczących przechowywania i uzyskiwania dostępu do cookies . Więcej informacji