Wodniak jajowodu a powodzenie IVF-u

Mam 37 lat. Jestem po 3 nieudanych próbach in vitro, po laparoskopowym usunięciu (dwa lata temu) torbieli lewego jajnika. AMH z 07/2013 to 0,7. Chciałam sie zapisać do refundowanego in vitro, ale ostatnie badanie USG wykazało w obydwu jajowodach dużego wodniaka. Zalecono usunięcie jajowodów i dopiero poddanie się całej procedurze in vitro. Czy to konieczne? Czy usunięcie wodniaka zwiększy powodzenie in vitro? Obawiam się, że po kolejnej laparoskopii i usunięciu jajowodów pogorszy mi się wynik AMH i nie zostanę zakwalifikowana do in vitro. Co robić?

Wodniak jajowodu to sytuacja, do której dochodzi wskutek zamknięcia ujścia brzusznego jajowodu, w wyniku czego tworzy się z niego zbiornik wypełniony płynem. Zazwyczaj w takich przypadkach zabiegi udrażniające czy naprawcze są nieskuteczne, bowiem śluzówka jajowodu jest uszkodzona na długim odcinku, zaś płyn wypełniający zmianę może podciekać do macicy, wobec czego u pacjentek cierpiących z powodu wodniaków jajowodu szansa na ciążę jest obniżona (także przy zastosowaniu procedury zapłodnienia pozaustrojowego), nawet w przypadku, gdy drugi jajowód funkcjonuje prawidłowo. Wobec powyższego wodniakowate zmiany jajowodu są wskazaniem do ich usunięcia. Zwykle zabieg ten nie jest skomplikowany, a przeprowadzony przez doświadczony zespół pozwala zminimalizować ryzyko przypadkowego uszkodzenia naczyń krwionośnych jajnika, co mogłoby skutkować obniżeniem rezerwy jajnikowej, ale powikłania mogą się zdarzyć nawet przy mało skomplikowanych zabiegach. Oczywiście Pani zgoda na operację jest kluczowa dla jej przeprowadzenia, więc mimo zaleceń lekarza może Pani na ten zabieg się nie zdecydować. Można też rozważyć opcję odroczonego transferu, tzn. teraz podejść do stymulacji, punkcji i zapłodnienia komórek jajowych, a wszystkie uzyskane zarodki zamrozić, usunąć wodniaki i po ich usunięciu podejść do transferu rozmrożonych zarodków.

Embriolog nOvum

Powrót do forum