• Hol główny

Forum embriologiczne

Każdą parę starającą się o dziecko nurtuje wiele pytań na temat tego, co dzieje się za drzwiami laboratorium? Od czego zależy skuteczność terapii na tym etapie, jak wygląda prawidłowy rozwój zarodków i jak jest wspomagany, dlaczego zarodki transferowane są na różnych etapach rozwoju? Jest wiele pytań i ani jednego miejsca w Internecie poświęconego wymianie informacji tylko na ten temat. Dlatego postanowiliśmy stworzyć Państwu możliwość zadawania pytań i uzyskiwania odpowiedzi na tematy związane z embriologią, bez względu na to, gdzie i na jakim etapie leczenia Państwo aktualnie się znajdujecie.

Mamy nadzieję, że dzięki naszej inicjatywie powstanie miejsce, gdzie znajdziecie Państwo wyjaśnienie wielu problemów i wątpliwości z zakresu embriologii. 

Jednocześnie uprzejmie informujemy, że publikowanie postów zawierających nazwy leków, substancji czynnych leków oraz mediów  laboratoryjnych jest niezgodne z zasadami funkcjonowania w środowisku internetowym. Prosimy o nieprzysyłanie pytań zawierających wymienione nazwy ponieważ w ramach prowadzonego forum i zasad regulaminu forum z dnia 18 czerwca 2015 r. nie będziemy mogli na nie odpowiedzieć. 

Ostatnie pytania zadane na forum embriologicznym

Jaka może być przyczyna i sposób leczenia niskiego poziomu estradiol przed punkcjami?

Joanna | 2020-1-29

Jestem po dwóch procedurach IVF. Jaka może być przyczyna i sposób leczenia niskiego poziomu estradiol przed punkcjami? (po ok. 240 pg/ml), gdzie w I procedurze uzyskano 8 komórek (nieudany transfer dwóch morul z 5–tej doby, brak mrozaków, 2 komórki zamrożone), a w 2 II procedurze – 4 komórki plus 2 rozmrożone; powstały dwa ładne zarodki. Jeden przyjął się tylko na chwilę. Dodam, że moje AMH przed II podejściem wynosiło 1,1 (33 lata), a u męża obniżone parametry nasienia i DFI 31%. Rozważamy ostatnią próbę. Czy primming estrogenowy mógłby coś pomóc?

 

Estradiol (E2) podczas stymulacji hormonalnej jest we wzrastających ilościach syntetyzowany przez rosnące pęcherzyki w jajniku i odzwierciedla ich liczbę oraz dojrzałość. Stężenie estradiolu jest więc wtórne do wzrostu pęcherzyków i należy skupić się na stymulacji, która pobudzi odpowiednią ich liczbę do rośnięcia. Stężenie estradiolu bowiem może być zaburzone, np. stosowaniem antagonistów podczas stymulacji w protokole z ich użyciem. Nie należy wtedy kierować się ich stężeniem ani tym bardziej „leczyć” niskiego poziomu estradiolu, a kierować się liczbą i wielkością rosnących pęcherzyków. Pani AMH jest dość niskie i wskazuje na obniżającą się rezerwę jajnikową, co może być przyczyną zmniejszającej się odpowiedzi na stymulację. Przed następną próbą należy przeanalizować poprzednie stymulacje; rodzaje protokołów, stosowanych leków - być może należałoby je radyklanie zmienić. Można rozważyć długi protokół jeśli nie był stosowany lub wspomniany przez Panią priming estrogenowy. Podawanie estrogenów w drugiej połowie poprzedzającego właściwą stymulację cyklu (EPP) jest proponowane  u pacjentek słabo odpowiadających na stymulację, tzw. poor responder, dla pań z podwyższonymi poziomami FSH i w wieku powyżej 35 lat, szczególnie wtedy, gdy zawiodły inne sposoby stymulacji.. Zastosowanie tego protokołu stymulacji może zwiększać szansę na uzyskanie większej niż w przypadku innych protokołów liczby dojrzałych komórek jajowych u pacjentek z wymienionymi powyżej wskazaniami, choć nie wszyscy badacze potwierdzają korzyści z jego zastosowania. Należałoby przeanalizować różne rozwiązanie z lekarzem prowadzącym.

Embriolog nOvum

 


Powrót do listy pytań i odpowiedzi

Ten serwis wykorzystuje pliki cookies w celu świadczenia Państwu usług. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu. Możecie Państwo dokonać w każdym czasie zmiany ustawień dotyczących przechowywania i uzyskiwania dostępu do cookies . Więcej informacji