Forum embriologiczne

Parametry nasienia są nieco osłabione (ruchliwość, morfologia), ale te parametry nie wskazują na jedynie czynnik męski jako przyczynę tego niepowodzenia i  istnieje szansa na skuteczne zapłodnienie. Puste jajo płodowe jest jedynym z typów nieprawidłowo rozwijającej się ciąży - w czasie jej trwania nie wytwarzają się elementy budujące ciało płodu; dochodzi do tej patologii wówczas, gdy zarodek obumiera na bardzo wczesnym etapie ciąży, a zewnętrzna warstwa komórek, z której na późniejszym etapie ciąży powstałoby łożysko, rozwija się dalej. Puste jajo płodowe jest uznawane za przyczynę około 50% przypadków wszystkich strat ciąży w I trymestrze jej trwania; do poronienia często dochodzi zanim kobieta w ogóle odkryje, że jest w ciąży. Za prawdopodobną przyczynę tworzenia się pustego jaja płodowego uznaje się nieprawidłowości genetyczne zarodka i organizm kobiety samoistnie dąży do zakończenia ciąży na bardzo wczesnym etapie. Na szczęście, statystycznie, najczęściej tego typu patologia bardzo rzadko się powtarza.

Embriolog nOvum

O konieczności wykonania dodatkowych badań poinformować Państwa powinien  lekarz prowadzący, który wspólnie z Państwem przeanalizuje  dotychczasowy przebieg leczenia, proszę umówić się na konsultację.

Embriolog nOvum

Informację na ten temat powinna Pani otrzymać od lekarza wykonującego zabieg.

Embriolog nOvum

W przypadku cyklu bezowulacyjnego za hipotetyczny dzień zapłodnienia przyjmuje się pierwszy dzień włączenia preparatu progesteronu. Od tego dnia liczy się realne tygodnie ciąży, dzień włączenia progesteronu naśladuje dzień owulacji. Do obliczonych tygodni zwyczajowo dodaje się jeszcze dwa tygodnie, tak jak w przypadku naturalnego poczęcia.

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Tak, przyrost jest prawidłowy.

Embriolog nOvum

·       DFI <15% – wynik prawidłowy; bardzo dobry potencjał do zapłodnienia;

·       DFI > 30% wynik nieprawidłowy; >30% plemników z defektami genetycznymi interpretuje się jako bardzo niski lub wręcz zerowy potencjał do zapłodnienia;

·       DFI w zakresie 15-24% – dobry potencjał do zapłodnienia;

·       DFI w zakresie 25-30% – umiarkowany/zadowalający potencjał do zapłodnienia.

Wynik Pani partnera mieści się w normie i jest szansa na zapłodnienia naturalne, jeśli nie ma innych przeszkód.

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Być może odczuwany przez Panią ból podbrzusza zwiastuje nadchodzącą miesiączkę, jednak bardzo często bóle o typie przedmiesiączkowym odczuwają pacjentki we wczesnej ciąży, która potem dobrze się rozwija. Do czasu oznaczenia poziomu hCG w surowicy, a przy utrzymującej się czynności skurczowej macicy, która objawia się takimi właśnie bólami, proszę zażywać leki rozkurczowe po konsultacji z lekarzem. Gdyby objawy się nasiliły, również należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym.

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Opisane przez Panią objawy mogą sugerować owulację, ale jeśli tak jest, co należy potwierdzić w badaniu ultrasonograficznym oraz badaniach hormonalnych – to wtedy nie jest to klasyczny hypogonadyzm, a brak miesiączki jest spowodowany inną przyczyną.  Ale może się zdarzyć, że opisywane przez Panią objawy tylko do złudzenia przypominają objawy owulacyjne, a owulacja nie występuje. Należy pogłębić diagnostykę, żeby wiedzieć jak Panią leczyć.

Embriolog nOvum

Blastocysta jest zarodkiem 5–dniowym. Dzień owulacji to dzień 0, więc kriotransfer odbył się w odpowiednim dniu. Proszę zaufać lekarzowi prowadzącemu – jest on osobą, która w sposób najwłaściwszy jest w stanie wyznaczyć termin rozmrożenia zarodków i późniejszego transferu.

Embriolog nOvum

Dziewięcioblastomerowy trzydniowy zarodek rokuje dobrze.

Embriolog nOvum

Poronienia biochemiczne najczęściej związane są z nieprawidłową implantacją (zagnieżdżeniem). Może to być spowodowane albo nieprawidłowym rozwojem trofoblastu (części zarodka, z której rozwija się łożysko), albo niedostatecznym przygotowaniem do przyjęcia zarodka śluzówki macicy, co może być spowodowane jej nieprawidłowym ukrwieniem lub niedostateczną jej synchronizacją z rozwojem zarodka z powodu reakcji na stymulację hormonalną. Jeśli poprawie ulegnie jakość zarodka oraz synchronizacja jego rozwoju z rozwojem śluzówki macicy, ma Pani szansę na prawidłową ciążę.

Embriolog nOvum

Proszę cierpliwie poczekać na wynik badania. Często bóle o typie przedmiesiączkowym odczuwają pacjentki we wczesnej ciąży, która potem dobrze się rozwija. Ale niestety częściej oznacza to brak powodzenia.

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Podawanie estrogenów w drugiej połowie poprzedzającego właściwą stymulację cyklu jest wskazane u pacjentek słabo odpowiadających na stymulację, tzw. poor responder, dla pań z podwyższonymi poziomami FSH i w wieku powyżej 35 lat, szczególnie wtedy, gdy zawiodły inne sposoby stymulacji. Jest to jedna z opcji dla pacjentek z niską rezerwą jajnikową. Zastosowanie tego protokołu stymulacji może zwiększać szansę na uzyskanie większej niż w przypadku innych protokołów liczby dojrzałych komórek jajowych u pacjentek z wymienionymi powyżej wskazaniami. Nazywa się to: estrogen priming protocol. Z kolei suplementacja DHEA przy jego niedoborach może również nieco zwiększyć szansę na lepszą odpowiedź jajników na stymulację hormonalną, ale lek, żeby odpowiednio zadziałać, powinien być przyjmowany minimum 3 miesiące.

Embriolog nOvum

O lekach rozkurczowych proszę porozmawiać z lekarzem prowadzącym. Trudno wyrokować o wpływie zakażenia Borrelią sp. na trudności w zagnieżdżaniu się zarodków. Na pewno zanim podejmie Pani decyzję o transferze należy ustalić czy zakażenie jest w pełni wyleczone czy też nie i od tego uzależnić dalsze postępowanie, w które powinien być zaangażowany lekarz specjalista od boreliozy. Z pewnością każdy stan chorobowy organizmu matki, niekorzystnie wpływa na starania prokreacyjne. Według dr hab. Leopolda Śliwy (http://www.czytelniamedyczna.pl/3915,teratogenny-wplyw-bakterii-borrelia-sp-na-plody-matek-chorujacych-na-borelioze-z.html) praktycznie nie jest znany wpływ zakażenia w okresie zapłodnienia na możliwości implantacyjne zarodka, utrzymanie wczesnej ciąży oraz rozwój w pierwszym miesiącu ciąży, w okresie kształtowania się systemu tkankowego i formowania zawiązków narządów. 

Embriolog nOvum

Aby w pełni  zinterpretować Pani wynik należałoby znać jednostki, w których AMH było oznaczane. Normą jest stężenie AMH na poziomie 1,0 ng/ml - 3,0 ng/ml. Wysoki poziom AMH świadczy o dobrej rezerwie jajnikowej, czyli dużej liczbie drobnych pęcherzyków w jajnikach , niski o małej. Poziom AMH powyżej 3,0 ng/ml może świadczyć o nadmiarze drobnych pęcherzyków w jajnikach, niekiedy o jajnikach tzw. policystycznych . Jednak dla potwierdzenia tej diagnozy, niezbędne jest wykonanie dodatkowych badań, przede wszystkim USG jajników oraz dodatkowych badań hormonalnych.

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum