Forum embriologiczne
Każdą parę starającą się o dziecko nurtuje wiele pytań na temat tego, co dzieje się za drzwiami laboratorium? Od czego zależy skuteczność terapii na tym etapie, jak wygląda prawidłowy rozwój zarodków i jak jest wspomagany, dlaczego zarodki transferowane są na różnych etapach rozwoju? Jest wiele pytań i ani jednego miejsca w Internecie poświęconego wymianie informacji tylko na ten temat. Dlatego postanowiliśmy stworzyć Państwu możliwość zadawania pytań i uzyskiwania odpowiedzi na tematy związane z embriologią, bez względu na to, gdzie i na jakim etapie leczenia Państwo aktualnie się znajdujecie.
Mamy nadzieję, że dzięki naszej inicjatywie powstanie miejsce, gdzie znajdziecie Państwo wyjaśnienie wielu problemów i wątpliwości z zakresu embriologii.
Jednocześnie uprzejmie informujemy, że publikowanie postów zawierających nazwy leków, substancji czynnych leków oraz mediów laboratoryjnych jest niezgodne z zasadami funkcjonowania w środowisku internetowym. Prosimy o nieprzysyłanie pytań zawierających wymienione nazwy ponieważ w ramach prowadzonego forum i zasad regulaminu forum z dnia 18 czerwca 2015 r. nie będziemy mogli na nie odpowiedzieć.
Ostatnie pytania zadane na forum embriologicznym
Puste jajo płodowe można wykluczyć tylko podczas badania usg. Powodzenia!
Embriolog nOvum
Mniejsze niż gdyby to był zarodek z 5 doby, ale nadal są. Należy go odpowiednio zsynchronizować z rozwojem śluzówki macicy.
Embriolog nOvum
Należy przeanalizować porę dnia w której nastąpiła owulacja oraz stadium rozwoju zarodka 5 dniowego. Myślę, że lekarz to przeanalizował i stąd jego decyzja o terminie transferu. Proszę mu zaufać.
Embriolog nOvum
Jest szansa. Życzymy powodzenia!
Embriolog nOvum
Byliśmy na konsultacji w innej klinice i lekarz powiedział zupełnie co innego- oba zarodki są w porządku można transferować pojedynczo. Co mamy o tym myśleć ?
Mam też drugie pytanie - czy adoptowane zarodki również można przenieść do innej kliniki? Z góry dziękuje za odpowiedź.
Oba zarodki maja szansę na implantację ale jeden z nich nieco mniejszą.
Embriolog nOvum
Decyzja ile transferować zarodków należy do pacjentów, którzy muszą być poinformowani o ryzyku ciąży zbyt mnogiej. Po transferze blastocysty rośnie nieco ryzyko podziału 1 balstocysty na dwa zarodki i ciąży bliźniaczej monozygotycznej ( jednojajowej). Stąd ostrożność przy podawaniu dwóch. Czy zarodki adoptowane można przenieść do innej kliniki należy spytać w klinice, w której one się znajdują.
Embriolog nOvum
Spadające stężenie beta HCG nie rokuje pomyślnie dla dalszego przebiegu ciąży. Należy jeszcze raz powtórzyć badanie aby mieć pewność.
Embriolog nOvum
Należy powtórzyć badanie usg po 7 dniach od poprzedniego. Ono powinno ostatecznie wyjaśnić wątpliwości.
Embriolog nOvum
Trzeba mieć nadzieję, że podanie Progesteronu w iniekcjach podskórnych pomoże.
Embriolog nOvum
Do kolejnego transferu otrzymałam leki zapobiegające skurczom stąd moje wątpliwości.
Nie, to nie mogło mieć wpływu na niepowodzenie. Orgazm jest fizjologiczną reakcją organizmu towarzyszącą naturalnemu zapłodnieniu.
Embriolog nOvum
Przygotowuje się do procedury obecnie od 30 lipca biorę antykoncepcję-lek antykoncepcyjny i od 28 sierpnia mam zacząć brać analog GnRH, wizytę mam 2 września i mam przyjechać z lekami Gonadotropina długo działającą i Gonadotropina krótkodziałającą celem ich podania przez lekarza. Mój lekarz jest na urlopie, a ja zapomniałam dopytać czy przy włączeniu analogu GnRH przestaje brać lek antykoncepcyjny?.
Tak, należy przestać przyjmować lek antykoncepcyjny przed przyjęciem analogu GnRH.
Embriolog nOvum
W Polsce nie ma studiów podyplomowych. Jest za to możliwość zdobycia odpowiednich umiejętności pracując w Ośrodku Medycznym Wspomaganego Rozrodu, a następnie certyfikować się w sposób opisany na stronie PTMRiE, gdzie znajdzie Pani aktualne informacje na ten temat: http://www.ptmrie.org.pl/sekcje-ptmrie/sekcja-embriologow/certyfikacja-embriologow/. Wkrótce ma zostać otwarta specjalizacja z embriologii klinicznej przy cmkp. Proszę śledzić informacje na stronie: https://www.cmkp.edu.pl/ksztalcenie/ochrona-zdrowia/programy-specjalizacji-w-dziedzinach-majacych-zastosowanie-w-ochronie-zdrowia-2
Embriolog nOvum
Jest duże ryzyko że płodność mogła zostać uszkodzona. Aby to potwierdzić lub wykluczyć należy wykonać badanie nasienia i z wynikiem zgłosić się do lekarza androloga.
Embriolog nOvum
Trzeba cierpliwie poczekać na wynik. Powodzenia!
Embriolog nOvum
Wydaję się z doświadczenia, że loty nie powinny wpłynąć negatywnie na implantację.
Embriolog nOvum
Negatywny wynik testu ciążowego z moczu, przy braku miesiączki należy potwierdzić badaniem stężenia beta HCG z krwi.
Embriolog nOvum
27.07 miałam transfer 5 dniowej blastocysty.
5.08 wynik bety 150 A 16.08 12500.
Przyrost dwudniowy średni 123%.
Czy jest się czym martwić?.
Początkowy przyrost beta HCG powinien wynosić 60-100%, czyli praktycznie podwajać się co drugi dzień, ale po osiągnięciu wartości 1000-1200 mIU/ml tempo wzrostu może być mniejsze i podwajać się co 96 godzin. Wtedy ważne staje się kontrolowanie rozwoju ciąży podczas badania USG. Przy wartościach beta HCG pow.1000mIU/ml powinien być widoczny pęcherzyk ciążowy w macicy a przy 10 000mIU/ml widoczny zarodek z czynnością serca. Tak więc Pani badania beta HCG są prawidłowe. Prawidłowy rozwój ciąży powinien być potwierdzony badaniem USG. Życzymy powodzenia.
Embriolog nOvum
Wynik wskazuje na ciążę, gratulujemy. By ocenić rokowania, należy oznaczyć jeszcze w kolejnych kilku dniach ponownie stężenia hCG i śledzić dynamikę jego przyrostu.
Embriolog nOvum
W 25 dniu po transferze powinien być widoczny pęcherzyk ciążowy z widocznym pęcherzykiem żółtkowym. Za kolejne 10 dni powinien być widoczny zarodek z widoczną czynnością serca. Tak więc taki wynik usg nie wyklucza dalszego prawidłowego rozwoju ciąży.
Embriolog nOvum
Liczba plemników w 1ml 5.68mln
Liczba plemników w ejakulacie 11.36mln
Średnia częstotliwość bocznych odchyleń główki plemnika (BCF) 6.4 Hz
Prostoliniowość (STR) 62.5%
Liniowość ruchu (LIN) 38.8%
Plemniki o prawidłowej budowie 2%.
Jeśli nie ma żadnych innych przeszkód w zajściu w ciążę (są drożne jajowody, regularne owulacyjne cykle, prawidłowa macica, regularne współżycie m.in. 3x w tygodniu) to zajście w ciążę jest możliwe, choć ze względu na obniżone parametry szanse są zmniejszone. W zależności od wieku kobiety naturalne próby nie mogą trwać dłużej niż kilka miesięcy, bowiem wraz z wiekiem zmniejsza się naturalne zdolność kobiety do zajścia w ciążę zarówno naturalnego jak i po inseminacji czy in vitro.
Embriolog nOvum
Noszenie dziecka szczególnie jeśli ruch jest kontrolowany i zaplanowany, nie powinien mieć wpływu na implantację zarodka. Należy podnosić dziecko w bezpieczny sposób z pozycji kucznej. Jeśli jednak wystąpiłyby bóle lub plamienia wtedy niestety nie można w ogóle dźwigać i należy wspomóc się pomocą, rodziny lub opiekunki.
Embriolog nOvum
Wynik wskazuje na ciążę.
Embriolog nOvum
Jeśli był to cykl bezowulacyjny, to poziom progesteronu może być niski, ponieważ nie ma ciałka żółtego, który ten progesteron produkuje, a ciążę podtrzymują progesteron (i estrogeny) podawane z zewnątrz. Nie podała Pani jednostek – jeśli są to ng/ml, to wynik jest dobry dla sztucznego cyklu. Jeśli jednostki to nmol/l, to wynik jest za niski i należy przyjąć dodatkowo preparat progesteronu pozajelitowo.
Embriolog nOvum
Że prawdopodobnie kriotransfer się nie udał. Badanie należy powtórzyć w 15 dpt, a wynik potraktować jako wiążący.
Embriolog nOvum
Wynik świadczy o braku przewlekłego stanu zapalnego endometrium. O szczegółową interpretację wyniku należy poprosić lekarza, który zlecił wykonanie badania.
Embriolog nOvum
Osiągnięcie przez zarodek stadium blastocysty w 5–tym dniu hodowli zarodkowej jest dobrą prognozą dla uzyskania ciąży. Chociaż przyjmuje się, że najlepiej rokują blastocysty powyżej 3 AA–BB, to stadium wczesnej blastocysty (2) również jest właściwe dla piątej doby po IVF / ICSI. Powodzenia!
Embriolog nOvum
Oznaczenie literowe „M” oznacza stopień zaawansowania kompaktacji zarodka (1 – kompaktacja zaawansowana, 2 – mniej zaawansowana, 3 – nieznaczna kompaktacja lub jej brak). Stadium kompaktacji spodziewane jest w przypadku zarodków czterodniowych, zarodek trzydniowy nie musi jeszcze nosić cech kompaktacji, więc skoro zaczął kompaktować, to rokuje nieźle.
Embriolog nOvum
Jest większe ryzyko zespołu przestymulowania, ale zależy to przede wszystkim od obrazu jajników (liczby pęcherzyków pow. 12 mm) w badaniu ultrasonograficznym. Jeśli lekarz uzna, że ryzyko jest duże, odracza się transfer, a wszystkie powstałe zarodki zamraża. Transfer można wykonać bezpiecznie w kolejnym cyklu.
Embriolog nOvum
Możliwa jest hodowla rozmrożonych zarodków do stadium blastocysty, jednak sensem hodowli jest „wybranie” najlepszych zarodków do transferu z wielu, które są dostępne. Jeśli rozmrożony zostanie tylko ten zarodek, który ma być przetransferowany, przeżyje i podejmie dalszy rozwój, z embriologicznego punktu widzenia nie ma sensu przedłużać jego hodowli poza organizmem. Gdyby jednak były wątpliwości co do jego zdolności do prawidłowego rozwoju po rozmrożeniu, wtedy wskazane jest przedłużenie hodowli do 5-tej doby, aby to potwierdzić.
Embriolog nOvum
Do testu przesiewowego muszą być przeprowadzone następujące badania: ultrasonograficzny pomiar przestrzeni zwanej przeziernością karku (NT) oraz oznaczenie poziomu stężeń następujących substancji w surowicy krwi matki: osoczowego białka ciążowego A (PAPP-A) i hormonu beta-hCG.
Embriolog nOvum
Zastosowanie techniki MACS przy preparatyce nasienia pozostaje bez związku z obecnością przeciwciał przeciwplemnikowych w organizmie. W wyniku sortowania magnetycznego plemników (ang. magnethic activated cell sorting, MACS) otrzymujemy wyselekcjonowane plemniki ze zmniejszoną o ok. 25% fragmentacją DNA. Dzięki temu jest większe prawdopodobieństwo wykorzystania nasienia zawierającego zwiększony odsetek plemników z prawidłowym DNA o wyższym prawdopodobnie potencjale plemniki z cechami apoptozy z fragmentacją DNA są w dużym stopniu eliminowane. Natomiast, aby zminimalizować niekorzystny wpływ przeciwciał przeciwplemnikowych proponuje się metodę ICSI zamiast klasycznego IVF-u spośród technik ART.
Embriolog nOvum
Po zabiegu, któremu została Pani poddana przed kolejnymi staraniami o ciążę należy odczekać 3 cykle.
Embriolog nOvum
Przede wszystkim należy, w oparciu o Państwa historię zdrowia i choroby i wyniki dotychczasowych badań, podczas konsultacji z lekarzem prowadzącym omówić wynik poprzedniej próby zapłodnienia. Brak cech zapłodnienia we wszystkich poddawanych zapłodnieniu komórkach jajowych (w cyklach stymulowanych) zdarza się wyjątkowo rzadko; trzeba przeanalizować przyczyny takiego stanu rzeczy. Zabezpieczenie cennego materiału biologicznego, jakim są komórki jajowe jest zawsze słusznym rozwiązaniem, ale większa liczba komórek poddana zapłodnieniu zwiększa szansę na zapłodnienie przynajmniej części z nich. Należy również rozważyć aktywację komórek jajowych.
Embriolog nOvum
Normą jest stężenie AMH na poziomie 1,0-3,0 ng/ml. Wysoki poziom AMH świadczy o dobrej rezerwie jajnikowej, czyli dużej liczbie drobnych pęcherzyków w jajnikach, niski o małej. Poziom AMH powyżej 3,0 ng/ml może świadczyć o nadmiarze drobnych pęcherzyków w jajnikach, niekiedy o jajnikach tzw. policystycznych. Jednak dla potwierdzenia tej diagnozy, niezbędne jest wykonanie dodatkowych badań, przede wszystkim USG jajników oraz dodatkowych badań hormonalnych. Taki wynik w średnim wieku (ale niestety zaawansowanym wieku reprodukcyjnym) jest zadowalający, bo można liczyć na to że w jajnikach jeszcze są rokujące pęcherzyki jajnikowe. Aby jednak je wykorzystać w celu reprodukcyjnym, należy się bardzo spieszyć.
Embriolog nOvum
Wynik wskazuje na ciążę. Gratulujemy! Proszę dokonać kolejnego oznaczenia stężenia hCG, a uzyskane wyniki przedstawić lekarzowi do interpretacji.
Embriolog nOvum
Osiągnięcie przez zarodek stadium blastocysty w 5–tym dniu hodowli zarodkowej jest dobrą prognozą dla uzyskania ciąży. Chociaż przyjmuje się, że najlepiej rokują blastocysty powyżej 3 AA–BB, to stadium wczesnej blastocysty (1 oraz 2) również jest właściwe dla piątej doby po IVF / ICSI. Z Państwa zarodków, z uwagi na stopień rozprężenia, najlepiej rokuje blastocysta 4-ka.
Embriolog nOvum
W Novum w dniu biopsji jąder pobrany materiał jest doraźnie oceniany pod mikroskopem przez embriologów w Laboratorium embriologicznym pod kątem obecności plemników. Niezależnie od wyników oceny pobranego materiału, pozyskany materiał jest kriokonserwowany (a następnie przechowywany w parach ciekłego azotu na potrzeby procedury zapłodnienia pozaustrojowego metodą ICSI); dodatkowo część pobranego materiału jest zabezpieczana i przesyłana do badania histopatologicznego. Uzyskanie pozytywnego wyniku badania histopatologicznego (potwierdzenie zachowania procesu spermatogenezy) nie daje jednak stuprocentowej gwarancji odnalezienia w kriokonserwowanym materiale plemników zdolnych do zapłodnienia komórek jajowych; bez wątpienia wynik histopatologiczny jest jednak użyteczny do szacowania szans na ich odnalezienie.
Embriolog nOvum
Przyjmowanie niektórych leków hormonalnych może wpływać w niewielki sposób na wynik badania AMH. Żeby mieć pewność, że tak jest, trzeba porównać wynik sprzed przyjmowania leku. Trzeba powtórzyć badanie po dostawieniu V…e. Należy również wziąć pod uwagę, że choroba, która wymaga leczenia V…e sama w sobie może być przyczyną obniżania się rezerwy jajnikowej.
Embriolog nOvum
Wynik wskazuje na wczesną ciążę; gratulujemy!
Embriolog nOvum
W trakcie stymulacji można przyjąć konieczne na migrenę leki. Trzeba mieć pewność, że to migrena, a nie powikłania związane z hormonoterapią, więc konieczna jest konsultacja z lekarzem.
Embriolog nOvum