Forum embriologiczne

Tak, istnieją doniesienia, że dodatkowa stymulacja w fazie lutealnej może zwiększać pulę komórek jajowych do zapłodnienia w sytuacji słabej odpowiedzi na  konwencjonalną stymulację. To może zwiększać szanse na powstanie zarodka, który ma prawidłowy potencjał rozwojowy. Wówczas jednak wszystkie powstałe zarodki trzeba zamrozić, bowiem śluzówka w macicy jest nieprzygotowana odpowiednio na implantację zarodka. Transfer wykonuje się w kolejnym cyklu.

Embriolog nOvum

Pani pytanie nie dotyczy bezpośrednio zagadnień embriologicznych. Proszę się stosować do zaleceń lekarza prowadzącego ciążę i jego zapytać o ewentualne przyczyny odklejenia kosmówki i postępowanie, aby ten stan się nie pogłębiał. Zazwyczaj w takiej sytuacji rozważa się, przynajmniej czasowo, odstawienie zastrzyków przeciwzakrzepowych. Proszę skonsultować się koniecznie w tej sprawie ze swoim lekarzem, bowiem każdą taką sytuację rozważa się indywidualnie.

Embriolog nOvum

Transfer w cyklu naturalnym oznacza, że powinien on odbyć się w cyklu owulacyjnym, a owulacja powinna być potwierdzona zanim dojdzie do transferu.  W PCOS stwierdza się często zaburzenia owulacji i należy albo tę owulację indukować lekami, albo zdecydować o przygotowaniu do kriotransferu w cyklu sztucznym.

Embriolog nOvum

Jeśli lekarz prowadzący mający wgląd do Pani historii choroby nie stwierdzi żadnych przeciwwskazań, to zabieg kriotransferu może odbyć się już w kolejnym cyklu. Ewentualne przerwy są wskazane  tylko między cyklami stymulowanymi hormonalnie.

Embriolog nOvum

Poziom progesteronu mierzy się, aby potwierdzić czy doszło do owulacji w danym cyklu. Owulacja jest prawdopodobna przy stwierdzeniu stężenia progesteronu w surowicy krwi powyżej 5 ng/ml na 7 dni przed spodziewaną miesiączką.. Należy jednak pamiętać, że progesteron jest wydzielany pulsacyjnie i jego poziomy mogą się bardzo różnić pomiędzy kolejnymi oznaczeniami. W przypadku zbyt niskiego poziomu, należy zmierzyć poziom jeszcze dwa razy w ciągu fazy lutealnej jednego cyklu i wyciągnąć średnią arytmetyczna z tych pomiarów.

Embriolog nOvum

Parametry nasienia są nieco osłabione (ruchliwość, morfologia), ale te parametry nie wskazują na jedynie czynnik męski jako przyczynę tego niepowodzenia i  istnieje szansa na skuteczne zapłodnienie. Puste jajo płodowe jest jedynym z typów nieprawidłowo rozwijającej się ciąży - w czasie jej trwania nie wytwarzają się elementy budujące ciało płodu; dochodzi do tej patologii wówczas, gdy zarodek obumiera na bardzo wczesnym etapie ciąży, a zewnętrzna warstwa komórek, z której na późniejszym etapie ciąży powstałoby łożysko, rozwija się dalej. Puste jajo płodowe jest uznawane za przyczynę około 50% przypadków wszystkich strat ciąży w I trymestrze jej trwania; do poronienia często dochodzi zanim kobieta w ogóle odkryje, że jest w ciąży. Za prawdopodobną przyczynę tworzenia się pustego jaja płodowego uznaje się nieprawidłowości genetyczne zarodka i organizm kobiety samoistnie dąży do zakończenia ciąży na bardzo wczesnym etapie. Na szczęście, statystycznie, najczęściej tego typu patologia bardzo rzadko się powtarza.

Embriolog nOvum

O konieczności wykonania dodatkowych badań poinformować Państwa powinien  lekarz prowadzący, który wspólnie z Państwem przeanalizuje  dotychczasowy przebieg leczenia, proszę umówić się na konsultację.

Embriolog nOvum

Informację na ten temat powinna Pani otrzymać od lekarza wykonującego zabieg.

Embriolog nOvum

W przypadku cyklu bezowulacyjnego za hipotetyczny dzień zapłodnienia przyjmuje się pierwszy dzień włączenia preparatu progesteronu. Od tego dnia liczy się realne tygodnie ciąży, dzień włączenia progesteronu naśladuje dzień owulacji. Do obliczonych tygodni zwyczajowo dodaje się jeszcze dwa tygodnie, tak jak w przypadku naturalnego poczęcia.

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Tak, przyrost jest prawidłowy.

Embriolog nOvum

·       DFI <15% – wynik prawidłowy; bardzo dobry potencjał do zapłodnienia;

·       DFI > 30% wynik nieprawidłowy; >30% plemników z defektami genetycznymi interpretuje się jako bardzo niski lub wręcz zerowy potencjał do zapłodnienia;

·       DFI w zakresie 15-24% – dobry potencjał do zapłodnienia;

·       DFI w zakresie 25-30% – umiarkowany/zadowalający potencjał do zapłodnienia.

Wynik Pani partnera mieści się w normie i jest szansa na zapłodnienia naturalne, jeśli nie ma innych przeszkód.

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Być może odczuwany przez Panią ból podbrzusza zwiastuje nadchodzącą miesiączkę, jednak bardzo często bóle o typie przedmiesiączkowym odczuwają pacjentki we wczesnej ciąży, która potem dobrze się rozwija. Do czasu oznaczenia poziomu hCG w surowicy, a przy utrzymującej się czynności skurczowej macicy, która objawia się takimi właśnie bólami, proszę zażywać leki rozkurczowe po konsultacji z lekarzem. Gdyby objawy się nasiliły, również należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym.

Embriolog nOvum

Embriolog nOvum

Opisane przez Panią objawy mogą sugerować owulację, ale jeśli tak jest, co należy potwierdzić w badaniu ultrasonograficznym oraz badaniach hormonalnych – to wtedy nie jest to klasyczny hypogonadyzm, a brak miesiączki jest spowodowany inną przyczyną.  Ale może się zdarzyć, że opisywane przez Panią objawy tylko do złudzenia przypominają objawy owulacyjne, a owulacja nie występuje. Należy pogłębić diagnostykę, żeby wiedzieć jak Panią leczyć.

Embriolog nOvum

Blastocysta jest zarodkiem 5–dniowym. Dzień owulacji to dzień 0, więc kriotransfer odbył się w odpowiednim dniu. Proszę zaufać lekarzowi prowadzącemu – jest on osobą, która w sposób najwłaściwszy jest w stanie wyznaczyć termin rozmrożenia zarodków i późniejszego transferu.

Embriolog nOvum

Dziewięcioblastomerowy trzydniowy zarodek rokuje dobrze.

Embriolog nOvum

Poronienia biochemiczne najczęściej związane są z nieprawidłową implantacją (zagnieżdżeniem). Może to być spowodowane albo nieprawidłowym rozwojem trofoblastu (części zarodka, z której rozwija się łożysko), albo niedostatecznym przygotowaniem do przyjęcia zarodka śluzówki macicy, co może być spowodowane jej nieprawidłowym ukrwieniem lub niedostateczną jej synchronizacją z rozwojem zarodka z powodu reakcji na stymulację hormonalną. Jeśli poprawie ulegnie jakość zarodka oraz synchronizacja jego rozwoju z rozwojem śluzówki macicy, ma Pani szansę na prawidłową ciążę.

Embriolog nOvum

Proszę cierpliwie poczekać na wynik badania. Często bóle o typie przedmiesiączkowym odczuwają pacjentki we wczesnej ciąży, która potem dobrze się rozwija. Ale niestety częściej oznacza to brak powodzenia.

Embriolog nOvum