• Hol główny

Oncofertility - zabezpieczenie płodności

Mrożenie komórek rozrodczych (gamet) i tkanek w celu zabezpieczenia płodności. Oncofertility

Współczesna medycyna rozrodu pozwala na zachowanie płodności  u osób, które na skutek choroby lub sposobu jej leczenia mogą spodziewać się znacznego ograniczenia płodności lub wręcz bezpłodności. 

Z taką ewentualnością należy się liczyć przede wszystkim jeśli w celu leczenia onkologicznego choroby nowotworowej stosowano radioterapię lub/i chemioterapię.  Bezpłodność lub upośledzenie płodności może być również efektem innych chorób czy też zabiegów chirurgicznych (np. usunięcia jajników).

W każdym z tych przypadków pacjent powinien być poinformowany o celowości i możliwości zabezpieczenia swojej płodności. Komórki jajowe / tkankę jajnikowa lub nasienie można skutecznie mrozić i przechowywać w celu  wykorzystania w przyszłości. Komórki rozrodcze powinny być pobrane zanim zostaną uszkodzone w wyniku leczenia a następnie zamrożone i przechowywane do czasu, kiedy pacjentka lub pacjent pokonają chorobę nowotworową i będą gotowi do starań o dziecko.

Decyzję o zabezpieczeniu płodności i wyborze metody należy podjąć po konsultacji z lekarzem prowadzącym leczenie zasadnicze (np. onkologiem) oraz lekarzem specjalizującym się w leczeniu niepłodności.

W zależności od  tego jaki materiał został pobrany i zamrożony można w przyszłości go wykorzystać:

  • do zabiegu chirurgicznego przywracającego płodność (wszczepienie własnej tkanki jajnikowej),
  • do inseminacji lub zapłodnienia komórki jajowej w procedurze zapłodnienia pozaustrojowego (in vitro).

Zabezpieczenie płodności na przyszłość, jest działaniem, które bezsprzecznie warto podjąć z myślą o dalszym życiu i realnej szansie na biologiczne rodzicielstwo w przyszłości. W nOvum pacjentami zainteresowanymi zabezpieczeniem płodności,  opiekuje się koordynator oncofertility. Jest to osoba, która przedstawi możliwości oraz sprawnie pokieruje pacjentem na etapie przygotowania do pobrania komórek lub tkanek.

Skierowanie do zabiegu zabezpieczenia płodności dla pacjentów chorych onkologicznie pobierz

Skierowanie wypełnia lekarz prowadzący leczenie onkologiczne. Pacjent przynosi wypełnione skierowanie na wizytę lekarską w nOvum.

Kontakt z koordynatorem oncofertility:

  • telefon  bezpośredni 721 424 233 czynny od poniedziałku do piątku w godzinach 9:00 ÷ 17:00
  • adres e-mail: oncofertility@nOvum.com.pl

Oncofertility

U kobiet można zamrozić i przechowywać zarówno komórki jajowe jak i tkankę jajnikową. Wybór co będzie korzystniejsze dla pacjentki zależy od wskazań medycznych, stanu zdrowia kobiety, czasu jaki pozostał do rozpoczęcia leczenia zasadniczego i możliwości pobrania materiału do mrożenia.

Po kwalifikacji medycznej i wykluczeniu przeciwwskazań związanych z chorobą podstawową kobieta przyjmuje hormony mające na celu jednoczesne dojrzewanie większej liczby komórek jajowych. Gdy zawierające je pęcherzyki jajnikowe osiągną odpowiednią wielkość (jest to monitorowane podczas badania USG i poziomu hormonów we krwi), pacjentka przyjmuje ostatni zastrzyk hormonalny uwalniający komórki do płynu pęcherzykowego. Następnego dnia, podczas punkcji jajników wykonywanej w znieczuleniu, komórki są pobierane i przekazywane do laboratorium IVF. Tam ocenia się ich dojrzałość i tylko te dojrzałe zamraża się , a następnie umieszcza w kriostatach, w ciekłym azocie w temp. ok. - 196°C. Komórki jajowe mogą być przechowywane przez wiele lat  nie tracąc swojego potencjału biologicznego i genetycznego.

W nOvum specjalizujemy się w przechowywaniu komórek, tkanek i zarodków oraz zabiegach przeprowadzanych z wykorzystaniem komórek po kriokonserwacji. Mamy zarówno wieloletnie doświadczenie jak i wysoką skuteczność w tej dziedzinie. Poród pierwszego dziecka z ciąży uzyskanej w nOvum z zamrożonej komórki jajowej odbył się w 2007 roku.


Każdą pacjentkę, która chciałaby zabezpieczyć swoją płodność przed rozpoczęciem leczenia onkologicznego prosimy o telefoniczny lub mailowy kontakt z koordynatorem oncofertility, w celu omówienia możliwości mrożenia komórek jajowych i kolejności podejmowanych działań.

Ten rodzaj zabezpieczenia płodności może być proponowany pacjentkom, których choroba nowotworowa nie jest zlokalizowana w jajnikach. Zamrożenie tkanki jajnikowej zawierającej znaczną ilość pierwotnych pęcherzyków jajnikowych a następnie wszczepienie jej pacjentce po zakończonym leczeniu onkologicznym daje szansę zarówno na przywrócenie płodności umożliwiające niejednokrotnie samoistne zajście w ciążę jak i przywrócenia prawidłowego poziomu hormonów płciowych w organizmie.

Po kwalifikacji do zabiegu, pobranie tkanki może być przeprowadzone w dowolnym dniu cyklu miesięcznego.  Fragmenty jajnika pobierane są laparoskopowo w warunkach szpitalnych. Pobrany materiał jest przewożony w warunkach zapewniających bezpieczeństwo biologiczne do laboratorium kriobiologicznego nOvum. Tkanka zostaje  zamrożona i zdeponowana w kriostatach do czasu, kiedy pacjentka będzie gotowa na jej wszczepienie.

U dziewczynki, która nie osiągnęła jeszcze dojrzałości płciowej  ryzyko uszkodzenia jajników podczas leczenia onkologicznego jest niższe, niż u dojrzałej kobiety. Pomimo to, w sytuacji w której planowane leczenie wiąże się z dużym ryzykiem utraty płodności, czyli jest wysoce gonadtoksyczne należy rozważyć pobranie i zamrożenie tkanki jajnikowej, która po wszczepieniu da młodej kobiecie szansę na macierzyństwo. Wszczepienia dokonuje się w wieku rozrodczym.


Każdą pacjentkę, która chciałaby zabezpieczyć płodność przed rozpoczęciem leczenia onkologicznego prosimy o telefoniczny lub mailowy kontakt z koordynatorem oncofertility, w celu omówienia możliwości  mrożenia tkanki jajnikowej i kolejności podejmowanych działań.

Przed rozpoczęciem leczenia, które znacznie osłabi  parametry nasienia lub po którym pacjent stanie się bezpłodny, każdy pacjent powinien zostać poinformowany o możliwości zabezpieczenia nasienia i rozważyć taką możliwość. Współczesna diagnostyka i wiedza onkologiczna umożliwia skuteczne leczenie znacznej części przypadków, a pacjentowi powrót do normalnego życia społecznego.

Szczególną uwagę należy zwrócić na leczenie onkologiczne młodych mężczyzn, u których coraz częściej diagnozuje się i skutecznie leczy nowotwory. Na przykład nowotwór jądra wykrywa się rocznie u ponad 1000-ca mężczyzn, głównie w wieku 20 – 39 lat. Po leczeniu mężczyzna pozostaje sprawny seksualnie ale staje się bezpłodny (20% przypadków) lub zachowuje znacznie obniżoną płodność. Oznacza to, że może bezpowrotnie stracić możliwość zostania biologicznym  ojcem jeśli nie zabezpieczy takiej możliwości przed rozpoczęciem leczenia.

W niektórych przypadkach zamrożenie jednej porcji nasienia może okazać się niewystarczające, i zaleca się pobranie kilku próbek w określonych odstępach czasu, ale zanim rozpocznie się chemioterapia lub radioterapia.  Dlatego bardzo ważne jest, aby mężczyzna jak najszybciej podjął decyzję o zamrożeniu nasienia i skontaktował się z ośrodkiem leczenia niepłodności.

Zachowanie płodności dotyczy również chłopców przed leczeniem onkologicznym, tak aby w dorosłym życiu mogli stać się ojcami. Jest to możliwe u chłopców, który przeszli pokwitanie. Wciąż prowadzone są badania nad zabezpieczeniem płodności u chłopców, przed okresem pokwitania. Młodych pacjentów w tak trudnej dla nich sytuacji, oraz ich rodziców, których zgoda i wsparcie są niezbędne, obejmujemy w nOvum szczególną troską i życzliwością.


Pacjentów zainteresowanych zabezpieczeniem nasienia przed rozpoczęciem leczenia onkologicznego prosimy o telefoniczny lub mailowy kontakt z koordynatorem oncofertility, w celu omówienia możliwości mrożenia nasienia i kolejności podejmowanych działań.