Czy cierpię na PCO?

Gosia | 29 lipca 2013
Pytanie

Od ponad 3 lat staramy się z mężem o dziecko, niestety z negatywnym wynikiem. Mąż ma niepłodność idiopatyczną, ale jest możliwe uzyskanie plemników z biopsji. U mnie wszystkie wyniki badań są w normie, ale ponieważ nadal nie mogę zajść w ciąże pomimo wielu prób (2x ICSI, 1xIVF, 5xAID) określono mój przypadek jak poor responder. Chcemy z mężem skorzystać z refundacji, więc powtórzyłam badanie AMH. Mój niepokój wzbudził właśnie wynik tego badania - w grudniu 2012 miałam wynik 3,4, a wynik z lipca 2013 to 4,88 (norma 1-3,5). Dodam, że wynik FSH z grudnia 2012 to 6,83, a w lipcu jeszcze nie zdążyłam zrobić. Proszę mi odpowiedzieć na pytanie czy wynik ten jednoznacznie wskazuje na zespół PCO? Czy pomimo wielu badań nikt do tej pory nie zorientował się, że mogę mieć ten problem? Czy po prostu jest to efekt uboczny stymulacji hormonalnych jakie do tej pory przeszłam? (ostatnia stymulacja w listopadzie 2012 - przyjmowałam bardzo wysokie dawki leków, uzyskałam 12 komórek z czego zapłodniły się 3). W wyniku ostatniej stymulacji mój cykl wydłużył się do 37 dni przez okres około 6 miesięcy, ale od 2 miesięcy już powrócił do normy 28 dni.

Odpowiedź

Nie, wynik ten nie wskazuje jednoznacznie na PCOS. Wysoki poziom AMH może sugerować zespół policystycznych jajników (PCOS), ale diagnozę tę można postawić dopiero wtedy, jeśli u pacjentki występują minimum dwa spośród trzech objawów (są to tzw. kryteria Rotterdamskie rozpoznania zespołu): brak lub rzadko występująca owulacja, co może objawiać się brakiem lub rzadkim miesiączkowaniem; podwyższony poziom androgenów bądź skórne objawy androgenizacji (trądzik, nadmierne owłosienie), przy wykluczeniu innych przyczyn nadmiernego wydzielania androgenów; charakterystyczny obraz w badaniu ultrasonograficznym, w którym widoczne są liczne (>12 w polu widzenia) pęcherzyki o średnicy 2 - 9 mm, ułożone obwodowo, pod torebką jajnika. Objętość jajników z PCOS jest zazwyczaj zwiększona (>10 ml); w części centralnej widzimy rozbudowany zrąb. Kryterium rozpoznania jajników policystycznych jest stwierdzenie w USG dopochwowym jednej z dwóch powyższych cech lub obu jednocześnie. Rozpoznanie to może więc postawić albo wykluczyć leczący Panią lekarz. Przebyta stymulacja nie ma wpływu na poziom AMH. Ostatnio zmieniły się odczynniki do wykonywania tego badania i wyniki uzyskiwane we wszystkich laboratoriach są zawyżone.

Embriolog nOvum
Powrót do forum