EN 
DE Czy powinnam skorzystać z AH?
| Pytanie |
Jestem po drugim nieudanym transferze (tym razem criotransfer trzech zarodków). Rozważałam przy tym transferze zabieg AH, ale lekarz prowadzący powiedział, że rekomenduje sie go raczej po kilku nieudanych transferach. Rozważam kolejne podjecie do in vitro, ale wtedy chciałabym już zwiększyć swoje szanse i zastosować AH. Czy dwa nieudane transfery (w sumie pięciu zarodków) mogą być już uznane za wskazanie do AH (mam 37 lat)? |
| Odpowiedź |
Assisted hatching (AH) wykonuje się, by wspomóc proces uwolnienia się, czyli tzw. „wykluwania się”, zarodka z otaczającej go otoczki przejrzystej przed zagnieżdżeniem się w macicy. W warunkach fizjologicznych, w macicy, blastocysta rozpręża się i napiera odwewnątrz na otoczkę aż do jej przerwania. Dalsze rozprężanie się blastocysty ułatwia całkowite „wyklucie się” z otoczki. W Bazie Cochranowskiej ukazało się niedawno uaktualnione podsumowanie, w którym, na podstawie wielu prac, autorzy doszli do wniosku, że nacięcie osłonki nieznacznie zwiększa szansę na ciążę, szczególnie w grupie kobiet z nieudanym in vitro w przeszłości. W nOvum wskazaniami do rozważenia laserowego nacięcia otoczki przejrzystej są: wiek pacjentki powyżej 39. lat, zwiększony poziom FSH oznaczonego w 1 – 3 dniu cyklu, ponadprzeciętnie gruba otoczka, kilkukrotne niepowodzenie zagnieżdżania się zarodków. Embriolog nOvum |