EN 
DE Czy powinnam zdecydować się na nacięcie otoczki przejrzystej embrionu?
| Pytanie |
Czy procedura AH powinna zostać zastosowana przy trzecim transferze po dwóch cyklach IVF (w dwóch wypadkach podawano zarodki świeże, trzeci dotyczyłby zarodków mrożonych)? Pytanie dotyczy pacjentki w wieku 37 lat, w wywiadzie jedno poronienie w 6tyg, poziom FSH w normie (9,6). |
| Odpowiedź |
Assisted hatching (AH) wykonuje się, by wspomóc proces uwolnienia się, czyli tzw. „wykluwania się”, zarodka z otaczającej go otoczki przejrzystej przed zagnieżdżeniem się w macicy. W warunkach fizjologicznych, w macicy, blastocysta rozpręża się i napiera odwewnątrz na otoczkę aż do jej przerwania. Dalsze rozprężanie się blastocysty ułatwia całkowite „wyklucie się” z otoczki. W Bazie Cochranowskiej ukazało się niedawno uaktualnione podsumowanie, w którym, na podstawie wielu prac, autorzy doszli do wniosku, że nacięcie osłonki nieznacznie zwiększa szansę na ciążę, szczególnie w grupie kobiet z nieudanym in vitro w przeszłości. W nOvum wskazaniami do rozważenia laserowego nacięcia otoczki przejrzystej są: wiek pacjentki powyżej 39. lat, zwiększony poziom FSH oznaczonego w 1 – 3 dniu cyklu, ponadprzeciętnie gruba otoczka, kilkukrotne niepowodzenie zagnieżdżania się zarodków. Embriolog nOvum |