Czy powinnam zdecydować się na nacięcie otoczki przejrzystej embrionu?

Czy procedura AH powinna zostać zastosowana przy trzecim transferze po dwóch cyklach IVF (w dwóch wypadkach podawano zarodki świeże, trzeci dotyczyłby zarodków mrożonych)? Pytanie dotyczy pacjentki w wieku 37 lat, w wywiadzie jedno poronienie w 6tyg, poziom FSH w normie (9,6).

        Assisted hatching (AH) wykonuje się, by wspomóc proces uwolnienia się, czyli tzw. „wykluwania się”, zarodka z otaczającej go otoczki przejrzystej przed zagnieżdżeniem się w macicy. W warunkach fizjologicznych, w macicy,  blastocysta rozpręża się i napiera od wewnątrz na otoczkę aż do jej przerwania. Dalsze rozprężanie się blastocysty ułatwia całkowite „wyklucie się” z otoczki. W Bazie Cochranowskiej ukazało się niedawno uaktualnione podsumowanie, w którym, na podstawie wielu prac, autorzy doszli do wniosku, że nacięcie osłonki nieznacznie zwiększa szansę na ciążę, szczególnie w grupie kobiet z nieudanym in vitro w przeszłości. W nOvum wskazaniami do rozważenia laserowego nacięcia otoczki przejrzystej są: wiek pacjentki powyżej 39. lat, zwiększony poziom FSH oznaczonego w 1 – 3 dniu cyklu, ponadprzeciętnie gruba otoczka, kilkukrotne niepowodzenie zagnieżdżania się zarodków.

Embriolog nOvum