Czy przy FSH 15,95 w 3. dniu cyklu ma sens podchodzenie do in vitro na cyklu naturalnym?

Katarzyna | 03 kwietnia 2014
Pytanie

Czy przy FSH 15,95 w 3. dniu cyklu ma sens podchodzenie do in vitro na cyklu naturalnym? Czy w Novum do in vitro tego typu lekarza daje jakieś leki? Jestem po 2 nieudanych ICSI. Skróciły mi się cykle, a FSH od sierpnia 2013, gdzie miałam 5,79, potem w styczniu 2014 - 8, 56, a stan na dziś to 15,95. Strasznie mnie to niepokoi, że w ciągu 2 miesięcy taki skok. Czy to objaw wyczerpującej się rezerwy, czy reakcja po lekach? Biorę od 3 stycznia DHEA, ale chyba z wyników widać, że nie poskutkowało u mnie, tak?
Odpowiedź

W sytuacji, w której pacjentka nie odpowiada na stymulację hormonalną (a tak może się zdarzyć FSH powyżej 15 mIU/mL), a występują u niej naturalnie cykle owulacyjne, można spróbować pobrać komórkę jajową w cyklu naturalnym lub minimalnie stymulowanym, np. antyestrogenami. W takiej sytuacji szansa na ciążę istnieje, ale jest znacznie niższa niż u pacjentek z prawidłową rezerwą jajnikową.

W naukowej prasie medycznej ukazują się doniesienia, że jednym z suplementów, który może mieć wpływ na poprawę niskiej rezerwy jajnikowej jest DHEA - dehydroepiandrosteron. Stosuje się go z nadzieją na poprawę niskiej rezerwy jajnikowej w przypadkach podwyższonegoFSH, obniżonegoAMH, słabej odpowiedzi na poprzednie stymulacje, małej ilości pęcherzyków antralnych w jajnikach, zaawansowanego wieku pacjentki. Stosowanie tego preparatu jest oparte na pracach naukowych potwierdzających tę tezę:

http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1477-7827-9-23.pdf.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20729538

http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/09513590.2013.819087

http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/09513590.2013.824957?journalCode=gye

Trzeba jednak zaznaczyć, że badania te były przeprowadzane na małych grupach pacjentek. Aby mieć pewność, że zastosowanie DHEA do rutynowej terapii niepłodności przynosi dodatkowe korzyści należałoby poczekać na duże prospektywne badania randomizowane i metaanalizy.

Embriolog nOvum
Powrót do forum