EN 
DE Czy w moim przypadku jest wskazanie do wykonania badań immunologicznych?
| Pytanie |
Jestem po 6 nieudanych IVF z adopcją komórek jajowych i zarodków. Pierwsze cztery próby były to transfery świeżych zarodków powstałych z komórek jajowych anonimowej dawczyni i nasienia mojego męża (za każdym razem miałam podawane 2 zarodki). Dawczynie komórek jajowych co najmniej w dwóch przypadkach posiadały potomstwo.Za pierwszym razem nie zaszłam w ciążę, a trzy kolejne próby zakończyły się poronieniem (odpowiednio w 23dpt, 28dpt i 25dpt). Piąte podejście - kriotransfer 2 zarodków (zarodka z komórki jajowej dawczyni i nasienia mojego męża oraz zarodka od anonimowej pary posiadającej potomstwo) zakończyło się poronieniem w 19dpt. Po ostatniej, szóstej próbie - kriotransferze 2 zarodków od anonimowej pary posiadającej potomstwo - nie zaszłam w ciążę. Po pierwszym poronieniu w maju 2013 r. miałam wykonaną histeroskopię, podczas której usunięto mi polip. Wszystkie podejścia odbywały się na cyklach bezowulacyjnych. Po ostatnich trzech transferach brałam dodatkowo clexane i acard. Przeciwciała antykardiolipinowe ACA IgM i IgG mam w normie (ostatnie badanie w sierpniu 2014 r.). W tym roku skończę 43 lata. Czy w moim przypadku jest wskazanie do wykonania badań immunologicznych? Jeżeli tak, to jakich? |
| Odpowiedź |
Poronienia biochemiczne najczęściej są spowodowane albo nieprawidłowym rozwojem trofoblastu (części zarodka, z którego rozwija się łożysko), albo niedostatecznym przygotowaniem do przyjęcia zarodka śluzówki macicy, co może być spowodowane jej nieprawidłowym ukrwieniem lub niedostateczną jej synchronizacją z rozwojem zarodka. Diagnostyka i terapia immunologiczna nie jest rekomendowana przy nawracających niepowodzeniach w implantacji (zagnieżdżaniu zarodków) ani przez Polskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu, ani przez Sekcję Płodności i Niepłodności Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, nie ma bowiem ewidentnych dowodów medycznych na to, że takie działania zwiększają szansę na ciążę w kolejnych próbachin vitro. Państwa lekarz prowadzący w oparciu o dokumentację medyczną podejmie wspólnie z Państwem najwłaściwszą decyzję dotyczącą dalszej terapii; być może źródło niepowodzeń leży w plemnikach i należy rozszerzyć diagnostykę Pani partnera. Embriolog nOvum |