Czy zasadne jest wykonanie punkcji?

4 dni temu estradiol wynosił 441 pg/ml (3 pęcherzyki), dziś estradiol to 87,6 pg/ml już po 9 dniowej stymulacji. Wciąż 3 pęcherzyki 13, 18, 17 mm. Czy zasadne jest wykonanie punkcji?

Kluczowa jest informacja czy pęcherzyki urosły przez te 4 dni. Jakie było ich tempo wzrostu przez cały okres stymulacji? Jak wygląda śluzówka macicy, która jest odzwierciedleniem stężenia estrogenów? Jakie jest stężenie progesteronu – czy wzrósł w ostatnim etapie stymulacji? Spadek stężenia estrogenów może sugerować, że doszło do przedwczesnego piku LH- wtedy powinien wzrosnąć progesteron i taka sytuacja źle rokuje co do uzyskania kompetentnych komórek jajowych. Jeśli progesteron jest niski, pęcherzyki rosły zgodnie z oczekiwaniami, endometrium jest prawidłowe i nie zmieniło się, może jest to błąd pomiaru estrogenów i warto zaryzykować punkcję? Trudna decyzja i to lekarz prowadzący stymulację ma najlepszy wgląd w tę sytuację, żeby podjąć najlepszą decyzję.

Embriolog nOvum