EN 
DE Przyjmowanie sterydów w ciąży podwyższonego ryzyka
| Pytanie |
Czy są Państwu znane rekomendacje, aby „na wszelki wypadek” w przypadku ciąż podwyższonego ryzyka (I ciąża pojedyncza po in vitro, zaawansowany wiek kobiety (37), niskie AMH, długie starania o ciążę, zagrożenie poronieniem w I trymestrze - tj. plamienia od 8 tc) podać zapobiegawczo w 27-28 tyg. ciąży lek Celestone, pomimo faktu, że na ten moment ciąża rozwija się prawidłowo i brak jest symptomów przedwczesnego porodu.. Jakie negatywne konsekwencje może mieć stosowanie tego leku dla matki i dziecka? Jaki jest minimalny czas stosowania tego leku, aby wpłynął na rozwój płuc? Czy wystarczy tylko kilka dawek, czy trzeba już go stosować do końca ciąży? |
| Odpowiedź |
Temat zadanego pytania przekracza wiedzę embriologiczną w związku z czym poniższa odpowiedź powstała dzięki uprzejmości i po konsultacji z prof. dr. hab. ginekologii i położnictwa Arturem Jakimiukiem. Faktycznie czasami w ciążach wysokiego ryzyka, częściej w bliźniaczej podajemy profilaktycznie sterydy, czyli Celeston. Ma on na celu przyśpieszyć dojrzałość płuc u płodu. W przypadku zagrożenia porodem przedwczesnym podajemy sterydy najczęściej w dwóch dawkach w odstępie 24 godzinnym. Efekt działania Celestonu zwykle jest już obserwowany po 5 - 6 godz. Czasami, gdy nie ma czasu, tzn. poród postępuje, podajemy drugą dawkę leku po 6 godz. Jeżeli minie 4 - 5 tygodni od podania sterydu i poród nie nastąpił, a ryzyko porodu przedwczesnego znowu się pojawia, to do rozważenia jest powtórne podanie sterydów. Przy rutynowych dawkach ryzyko dla płodu, a tym bardziej dla matki jest znikome, należy jedynie pamiętać, aby bezpośrednio po podaniu sterydów nie wykonywać testu obciążenia glukozą, gdyż wynik może być nieprawidłowy. Embriolog nOvum |