EN 
DE Wpływ Estrofemu i Duphastonu na endometrium; wybór rodzaju cyklu przygotowawczego do kriotransferu
| Pytanie |
Jestem po kolejnym nieudanym kriotransferze na cyklu bezowulacyjnym. W dniu transferu endometrium wynosiło 8mm, podczas gdy w cyklach naturalnych w tym samym dniu wynosi zawsze 11-12 mm. Czy Estrofem lub Duphaston mogą ujemnie wpływać na grubość endometrium? W cyklach naturalnych monitorowanych (3) pęcherzyk zmienił się w czynnościowy. Zatem czy kolejny transfer mogę mieć na cyklu naturalnym, pomimo iż prawdopodobnie nie mam owulacji? |
| Odpowiedź |
W cyklu bezowulacyjnym podaje się preparaty estrogenów (np. Estrofem), dzięki którym przygotowywana jest tylko śluzówka macicy bez wystąpienia owulacji (lek nie ma negatywnego wpływu na grubość śluzówki macicy). W takim wypadku leki podtrzymujące ewentualną ciążę (estrogenyiprogesteron – np. Duphaston) trzeba brać do 70. dnia jej trwania ze względu na brak ciałka żółtego, które w naturalnym cyklu wydziela te hormony i podtrzymuje ciążę. Ogólna zasada jest taka, że jeśli pacjentka ma cykle owulacyjne jest przygotowywana w cyklu naturalnym, jeśli ma kłopoty z owulacją - w cyklu bezowulacyjnym. Czasem uwzględnia się życzeniepacjentki lub dodatkowe wskazania pozamedyczne (np. konieczność programowania terminu transferu ze względu na wyjazd pacjentki czy obowiązki zawodowe). W przypadku cykli bezowulacyjnych nie ma możliwości przygotowania się w cyklu naturalnym, bo do takiego przygotowania konieczny jest wzrost i pęknięcie pęcherzyka. Proszę rozważyć z lekarzem delikatną stymulację Oczywiście rozważania o zmianie przygotowania mają sens tylko wtedy, kiedy są powtarzalnie dobre zarodki po rozmrożeniu, gdyż jakość zarodków jest w tym wypadku kluczowa. Embriolog nOvum |