Zaawansowana endometrioza – czy mam w ogóle szansę na macierzyństwo?

Katarzyna | 09 grudnia 2013
Pytanie

3 lata bezowocnych starań o dziecko, rozpoznanie endometriozy IV stopnia. Pierwsza próba in vitro nieudana - zbyt słaba odpowiedź organizmu na stymulację, udało pobrać się tylko jedną komórkę jajową. Druga próba na innych lekach i większej dawce: Gonapeptyl Daily 0,1, Pergoveris 150 mj+75mj, Merional 2*75 j.m. Tym razem udaje się pobrać 7 komórek, z czego 5 jest prawidłowych, zapładniają się 3. Transfer jednego zarodka w drugiej dobie, niestety nieudany; pozostałych dwóch komórek nie udaje się zamrozić. Dlaczego nie wiem, nikt nas nie poinformował. Czy przy endo IV st. powinno się stosować długi protokół? Dodam jeszcze, że na operowanym jajniku mam torbiel, czy w związku z tym nie powinno się jej najpierw wyciąć? Czy to, że mam endo jestem skazana na niepowodzenie i nie ma sensu, żebym pakowała w siebie tyle leków? Czy po dwóch nie udanych próbach można zmienić realizatora projektu refundowanego przez NFZ? Jeśli tak to jaki jest czas oczekiwania w państwa klinice na kwalifikację i potem na rozpoczęcie leczenia? Dodam, że mam dopiero 25 lat, ale endo ma górę nade mną i jest coraz gorzej.
Odpowiedź

Nie każda próbazapłodnienia metodąin vitrokończy się sukcesem, niestety, nawet ta o największej szansie na ciążę. W Pani sytuacji najprawdopodobniej przeszkodą w uzyskaniu dobrej jakości komórek i zarodków jestendometrioza. Ogniska endometriozy zlokalizowane na jajnikach upośledzają ich funkcję i niszczą strukturę tego narządu. Zmiany na jajnikach mogą hamować owulację i prowadzą do niszczenia ich kory, czyli miejsca, gdzie zlokalizowane są pierwotne pęcherzyki zawierające komórki jajowe.Endometriozawpływa także na jakość komórek jajowych, w wyniku czego z większą częstotliwością może dochodzić do niepowodzeń zapłodnienia, zahamowania rozwoju uzyskanych zarodków, poronień. Trudno jest poprawić jakość komórek jajowych, szczególnie w przypadku współistniejącej endometriozy. Pacjentkom z endometriozą zazwyczaj zaleca się protokoły długie, ale jeśli współistnieje obniżona rezerwa jajnikowa to w długim protokole mogą nie odpowiedzieć na stymulację. Decyzję czy operować torbiel jajnika, czy też nie, powinien podjąć opiekujący się Panią lekarz. Zależy to przede wszystkim od jej wielkości, ale również od tego czy już była Pani z tego powodu operowana. Należy pamiętać, że usunięcie torbieli może wiązać się z dodatkowym obniżeniem rezerwy jajnikowej, tak więc w niektórych uzasadnionych przypadkach lepiej jest nie operować. Endometrioza nie skazuje Pani na niepowodzenie, dopóki można uzyskać wzrost pęcherzyków jajnikowych, a z nich komórki jajowe, dopóty jest szansa na ciążę po in vitro i trzeba próbować. Ilość podawanych leków zależy od stopnia odpowiedzi jajnika na stymulację, jeśli jajnik słabo odpowiada, to trzeba brać odpowiedni zwiększone dawki leków. Najwłaściwszą decyzję dotyczącą przebiegu kolejnej procedury w Państwa przypadku powinien podjąć lekarz prowadzący po ewentualnej konsultacji z embriologiem. Zgodnie z regulaminem może Pani zmienić realizatora programu, takiej zmiany można dokonać tylko raz. W kwestii dostępności miejsc i czasu oczekiwania na refundowany zabieg w nOvum, prosimy o telefoniczny kontakt z rejestracją przychodni.

Embriolog nOvum
Powrót do forum