Program dawstwa zarodków
Program dawstwa zarodków w klinice nOvum to szansa na dziecko dla par, które nie mogą doczekać się własnej ciąży innymi metodami leczenia niepłodności. Adopcja zarodka (inaczej adopcja prenatalna) polega na przyjęciu przez biorczynię zarodka utworzonego z komórek rozrodczych anonimowych dawców – pary pacjentów, która po zakończeniu leczenia IVF zdecydowała się przekazać niewykorzystane zarodki innym parom.
Procedura ta łączy aspekty medyczne i prawne – z jednej strony pozwala doświadczyć ciąży i porodu mimo braku własnych zarodków, z drugiej wymaga dopełnienia formalności (zgody dawców i biorców, uregulowanie statusu prawnego zarodka). Poniżej wyjaśniamy, jak adoptować zarodek krok po kroku, oraz odpowiadamy na najczęstsze pytania dotyczące leczenia niepłodności dawstwem zarodków.
Adopcja zarodków – krok po kroku
Dla wielu par decyzja o adopcji zarodka wiąże się z pytaniami o kolejne etapy procedury. Poniżej przedstawiamy adopcję zarodków krok po kroku – od pierwszej wizyty w klinice aż po test ciążowy.
- Konsultacja kwalifikacyjna. Pierwszym krokiem jest spotkanie z lekarzem specjalistą w zakresie leczenia niepłodności. Jeśli nie byliście dotąd Pacjentami nOvum, należy umówić się na wstępną wizytę – podczas niej lekarz przeprowadzi dokładny wywiad, przeanalizuje historię Waszego leczenia i oceni, czy program dawstwa zarodków jest dla Was odpowiednią opcją (zazwyczaj decyzja o adopcji zapada po wyczerpaniu innych metod terapii niepłodności). Jeżeli jesteście już Pacjentami nOvum, omówcie temat z lekarzem prowadzącym – wspólnie podejmiecie decyzję o rozpoczęciu procedury i zostanie ustalony plan działania.
- Badania i formalności. Aby zakwalifikować się do programu adopcji zarodka, para musi wykonać zestaw wymaganych badań medycznych oraz dopełnić niezbędnych formalności. Kobieta przechodzi m.in. badanie ginekologiczne, ocenę rezerwy jajnikowej (hormony AMH, FSH, LH, estradiol), aktualną cytologię (ważna 12 miesięcy) oraz badania w kierunku chorób zakaźnych (m.in. HIV, HBsAg, anty-HCV, kiła, toksoplazmoza, różyczka, cytomegalia). Wymagane jest także oznaczenie grupy krwi obojga partnerów. Dodatkowo para odbywa jednorazową konsultację psychologiczną oraz podpisuje świadome zgody na udział w procedurze. Jeżeli nie jesteście małżeństwem, przed rozpoczęciem procedury partner musi uznać przyszłe ojcostwo w urzędzie stanu cywilnego (wymóg formalny zgodny z polskim prawem).
- Dobór i rezerwacja zarodka. Po pozytywnym przejściu kwalifikacji rozpoczyna się etap dopasowania odpowiedniego zarodka z banku. W nOvum zarodek dobierany jest pod kątem zgodności z fenotypem biorców (m.in. grupa krwi i cechy wyglądu), zgodnie z wymogami Ustawy o leczeniu niepłodności. Dawstwo zarodków ma charakter anonimowy – para adoptująca nie pozna tożsamości dawcy, ani dawcy nie poznają biorców. Gdy klinika znajdzie właściwy zarodek, zostaje on zarezerwowany dla danej pary; dawcy oficjalnie zrzekają się praw do przekazanego zarodka, a biorcy wyrażają pisemną zgodę na jego przyjęcie. Wszystkie zarodki dopuszczone do adopcji mają dzięki temu uregulowaną sytuację prawną. Co ważne, w większości przypadków dopasowanie zarodka następuje w dość krótkim czasie – jeśli tylko badania i formalności są skompletowane, procedurę można rozpocząć już w kolejnym cyklu miesiączkowym.
- Przygotowanie biorczyni do transferu. Po rezerwacji zarodka lekarz prowadzący ustala protokół przygotowania do transferu w optymalnym dla Pacjentki momencie. Może to być cykl naturalny lub tzw. cykl sztuczny z zastosowaniem terapii hormonalnej przygotowującej endometrium do przyjęcia zarodka. Pacjentka otrzymuje recepty i schemat przyjmowania leków (np. estrogenów i progesteronu), a około 10. dnia cyklu odbywa się badanie USG, które potwierdza gotowość do procedury lub potrzebę modyfikacji leczenia. Na tym etapie załatwiane są również ostatnie formalności – np. podpisanie umowy rezerwacyjnej, jeśli para chce zabezpieczyć więcej zarodków od tej samej pary dawców dla przyszłego rodzeństwa.
- Transfer zarodka i test ciążowy. Sam transfer zarodka (embriotransfer) przebiega tak samo jak w standardowym cyklu in vitro – zarodek zostaje rozmrożony, oceniony przez embriologów i cienkim cewnikiem przeniesiony do macicy. Zabieg jest krótki, bezbolesny, zwykle nie wymaga znieczulenia (przypomina badanie ginekologiczne). Po transferze Pacjentka pozostaje pod opieką lekarza, który przekazuje zalecenia i ustala dalsze dawkowanie leków wspomagających implantację. Około 9–11 dni po podaniu zarodka należy wykonać test ciążowy z krwi (oznaczenie beta-hCG) w celu potwierdzenia zagnieżdżenia zarodka. Niezależnie od wyniku, po kolejnych 48 godzinach test powtarza się – w przypadku wyniku pozytywnego Pacjentka kontynuuje leczenie i około 21 dni po transferze zapraszana jest na badanie USG, aby potwierdzić rozwój ciąży. W przypadku wyniku negatywnego para odbywa wizytę kontrolną; jeśli lekarz nie widzi przeciwwskazań, można podjąć kolejną próbę w następnym cyklu lub omówić inne dostępne opcje.
Nie chcesz adoptować zarodka, a zostać dawcą? Sprawdź proces dla dawców.
Program dawstwa zarodków – najważniejsze pytania
Kto może skorzystać z adopcji zarodka?
Adopcja zarodka jest przeznaczona dla par zmagających się z niepłodnością, które mimo leczenia nie są w stanie uzyskać własnych, prawidłowo rozwijających się zarodków. Często są to pacjenci po wielu nieudanych próbach in vitro lub tacy, u których istnieje wysokie ryzyko poważnej choroby genetycznej u potomstwa. Program dawstwa zarodków w Polsce dostępny jest wyłącznie dla par – zgodnie z prawem samotne kobiety nie mogą korzystać z tej formy leczenia. Oboje partnerzy muszą wyrazić pisemną zgodę na procedurę; w przypadku związku pozamałżeńskiego wymagane jest wcześniejsze uznanie ojcostwa przez partnera w USC (przed rozpoczęciem procedury).
Jakie zarodki są przekazywane do adopcji?
Do adopcji prenatalnej trafiają zarodki powstałe w procedurze in vitro, których biologiczni rodzice (dawcy) świadomie zdecydowali się ich nie wykorzystać dla siebie, przekazując je anonimowo innym parom. W klinice nOvum znajdują się także zarodki mrożone od wielu lat – zgodnie z Ustawą o leczeniu niepłodności zarodki przechowywane dłużej niż 20 lat podlegają przekazaniu do dawstwa, o ile pierwotni dawcy nie zgłosili innej dyspozycji przed upływem tego terminu. Wszystkie proponowane biorcom zarodki są najwyższej jakości pod względem embriologicznym (pochodzą z prawidłowo rozwijających się embrionów). Para biorców otrzymuje istotne informacje medyczne o proponowanym zarodku – np. wyniki badań dawców w kierunku chorób zakaźnych czy genetycznych (jeśli takie wykonano) – i na tej podstawie podejmuje decyzję o przyjęciu danej propozycji.
Co warto wiedzieć, decydując się na adopcję zarodka?
Decyzja o przyjęciu adoptowanego zarodka bywa trudna pod względem emocjonalnym. Warto jednak wiedzieć, że adopcja prenatalna pozwala doświadczyć rodzicielstwa w sposób bardzo zbliżony do naturalnego. Przyszli rodzice uczestniczą we wszystkich etapach ciąży – mama nosi dziecko pod sercem, odczuwa jego ruchy, rodzi je i może nawet karmić piersią, zaś ojciec towarzyszy jej w tych przeżyciach. Noworodek przychodzi na świat w rodzinie, która będzie go wychowywać, a wszyscy bliscy uczestniczą w radości z narodzin. Jedyną różnicą w porównaniu do tradycyjnego rodzicielstwa jest brak więzów genetycznych z dzieckiem – maluszek dziedziczy materiał genetyczny po dawcy. Pod względem prawnym rodzice adopcyjni mają pełnię praw rodzicielskich od momentu narodzin dziecka, a fakt poczęcia dzięki dawstwu pozostaje ich prywatną sprawą (nie widnieje w żadnych dokumentach typu akt urodzenia).
Czy długotrwałe przechowywanie zarodków wpływa na skuteczność procedury?
Nie, długość krioprezerwacji zarodków nie ma istotnego wpływu na szanse powodzenia procedury. Badania i doświadczenie kliniki nOvum pokazują, że nawet zarodki przechowywane przez kilkanaście lat mogą prowadzić do narodzin zdrowych dzieci. Coraz częściej pojawiają się doniesienia o udanych ciążach z zarodków mrożonych ponad 20 lat. W nOvum również urodziły się dzieci z zarodków przechowywanych 15–16 lat, a odsetek ciąż uzyskiwany z zarodków mrożonych 7–15 lat jest porównywalny z tym dla zarodków przechowywanych krócej. Nasze laboratorium embriologiczne dba o najwyższe standardy kriokonserwacji, dzięki czemu zarodki zachowują żywotność niezależnie od czasu przechowywania.
Jak długo czeka się na zarodek do adopcji?
Czas oczekiwania na dopasowanie odpowiedniego zarodka jest najczęściej krótki. Jeśli para pomyślnie przeszła kwalifikację i wykonała wszystkie badania, adopcja zarodka może zostać zrealizowana nawet w najbliższym cyklu – procedurę da się rozpocząć w ciągu kilku tygodni od zgłoszenia do programu. Oczywiście termin transferu zależy od dostępności zarodków o określonych cechach (fenotypie) oraz od tempa dopełnienia formalności przez samych biorców. Zdarza się, że na zarodek trzeba poczekać nieco dłużej (kilka miesięcy), jednak większość par uczestniczących w programie nie czeka długo na swoją szansę.
Czy musimy być małżeństwem, aby adoptować zarodek? Kto jest prawnym rodzicem dziecka?
Nie, formalny związek małżeński nie jest wymagany do udziału w procedurze adopcji zarodka. Program dostępny jest dla każdej pary (małżeństw i związków niemających ślubu), o ile spełnia ona kryteria medyczne. W przypadku par niemających ślubu, wymaga się dostarczenia do kliniki zaświadczenia z urzędu stanu cywilnego o uznaniu ojcostwa przez partnera – dokument ten należy uzyskać przed przystąpieniem do transferu (jest ważny 14 miesięcy). Jeśli chodzi o kwestie prawne: matką dziecka jest zawsze kobieta, która dziecko urodziła, a ojcem – jej partner (mąż lub partner, który uznał ojcostwo przed urodzeniem). Dawcy zarodka nie są wpisywani jako rodzice dziecka i nie mają żadnych praw ani obowiązków wobec niego.
Czy dawstwo zarodków jest anonimowe? Czy poznamy naszych dawców?
Tak, dawstwo zarodków w Polsce jest całkowicie anonimowe – zarówno dla biorców, jak i dla dawców. Oznacza to, że para adoptująca zarodek nie pozna tożsamości pary dawców, a dawcy nie dowiedzą się, komu przekazano ich zarodek. Klinika nOvum dobiera zarodek na podstawie fenotypu i informacji medycznych, ale wszelkie dane osobowe dawcy pozostają poufne. Pełna dokumentacja medyczna procedury jest przechowywana w klinice przez określony prawem czas i objęta tajemnicą lekarską. Dodatkowo, zgodnie z przepisami, dane dotyczące dawców i biorców są przekazywane do rejestu (RDKRiZ) prowadzonego przez Ministerstwo Zdrowia – dostęp do nich mają wyłącznie upoważnione osoby. W praktyce zatem nikt postronny nie ma dostępu do informacji, że dziecko zostało poczęte z adoptowanego zarodka, jeśli sami Państwo nie postanowią się tym podzielić.
Czy nasze dziecko może w przyszłości poznać swoich biologicznych rodziców?
Obowiązujące przepisy gwarantują pełną anonimowość dawstwa także względem dziecka urodzonego z adoptowanego zarodka. Dziecko to w świetle prawa potomstwo pary biorców – nie istnieje możliwość, aby po latach skontaktowało się z parą dawczą czy też by dawcy dowiedzieli się czegokolwiek o dziecku. Po ukończeniu 18. roku życia młoda osoba może jedynie zwrócić się do Ministerstwa Zdrowia o udostępnienie ograniczonych danych z rejestru dawców – ma prawo poznać np. rok i miejsce urodzenia swoich dawczyń/dawców oraz informacje o ich stanie zdrowia. Nie uzyskuje jednak żadnych danych osobowych ani kontaktowych. Również dawcy nie mają prawa poszukiwać dziecka ani nawiązywać z nim kontaktu – zrzekają się wszelkich praw i informacji w momencie przekazania zarodków do adopcji. Adopcja prenatalna jest zatem procesem anonimowym i ostatecznym, zapewniającym prywatność obu stronom.
Czy możemy zarezerwować zarodki od jednej pary dawcy dla rodzeństwa?
Tak, istnieje taka możliwość. Jeżeli w puli dostępnych do adopcji znajduje się więcej zarodków pochodzących od tej samej pary dawców, biorcy mogą zarezerwować wszystkie te zarodki dla siebie (np. z myślą o przyszłym rodzeństwie genetycznym dla pierwszego dziecka). Wymaga to podpisania umowy rezerwacyjnej z kliniką nOvum na wybrany okres – 1, 2 lub 3 lata. Przez ten czas Pacjenci ponoszą koszty przechowywania zarezerwowanych zarodków (analogiczne do opłat ponoszonych przez dawców). Dzięki rezerwacji para ma pewność, że biologicznie spokrewnione zarodki nie trafią do innych biorców – będą czekać na nią, gdy zdecyduje się na kolejne dziecko.
Nie byliśmy dotąd pacjentami nOvum – czy możemy przystąpić do programu dawstwa zarodków?
Oczywiście. Klinika nOvum przyjmuje do programu adopcji zarodków także pary, które dotychczas nie leczyły się u nas. W takiej sytuacji należy umówić się na wizytę wstępną (kwalifikacyjną) u naszego specjalisty leczenia niepłodności. Podczas tej konsultacji lekarz przeprowadzi wywiad medyczny, zapozna się z dokumentacją Waszego dotychczasowego leczenia i zleci wymagane badania (opisane powyżej). Jeśli spełniacie kryteria, zostaniecie zakwalifikowani do programu dawstwa zarodków na takich samych zasadach, jak pozostali Pacjenci. Wymagana jest też jednorazowa konsultacja u psychologa nOvum oraz podpisanie kompletu dokumentów przed rozpoczęciem procedury. Po dopełnieniu tych formalności biorczyni jest przygotowywana do transferu zarodka analogicznie jak przed zwykłym kriotransferem (transferem mrożonego zarodka).
Nasi specjaliści
Poznaj nasz zespół doświadczonych specjalistów.
Porozmawiaj z nami
Chętnie odpowiemy na Państwa pytania i wątpliwości. Zapraszamy do kontaktu poprzez formularz lub telefonicznie.