Seminogram, badanie nasienia
Podstawowym badaniem diagnostycznym jest seminogram, czyli ocena koncentracji, ruchliwości, żywotności i budowy morfologicznej plemników oraz ocena płynu nasiennego. Do przeprowadzenia badania nasienia nie jest wymagane skierowanie lekarskie.
Seminogram - przebieg badania
Przed badaniem należy zachować wstrzemięźliwość seksualną przez 2 do 7. dni (zgodnie z wytycznymi WHO), optymalnie 3 – 4 dni. Należy unikać używek, stresu i znacznego wysiłku fizycznego. W przypadku, gdy planowany termin badania poprzedza infekcja z wysoką gorączką (38 – 40°C) lub silne zatrucie pokarmowe, należy umówić się ponownie na inny dzień.
W nOvum dysponujemy najnowocześniejszym sprzętem do komputerowej analizy nasienia -System SCA, który przetwarza obraz mikroskopowy, rejestrowany kamerą video, analizuje go szybko i dokładnie, generując obiektywny wynik. System analizuje ponad 500 plemników w ciągu jednej sekundy. Ruchliwość i koncentracja obliczane są w oparciu o kilkanaście obrazów.
Komputerowa analiza nasienia zapewnia:
- szybką, dokładną i obiektywną analizę wszystkich parametrów nasienia,
- automatyczną klasyfikację wad budowy,
- możliwość generowania graficznych kolorowych raportów, indywidualnie dla każdego pacjenta.
W Klinice nOvum badanie ogólne nasienia (metodą tradycyjną), badanie komputerowe nasienia i posiew nasienia wykonywane są w laboratorium seminologicznym w dni powszednie w godzinach 8.00 – 18.30. Odbiór wyników następuje w tym samym dniu od godz. 15.30, ale nie wcześniej niż dwie godziny po badaniu; wynik badania wykonanego w godzinach popołudniowych będzie do odbioru w dniu następnym.
Prawidłowy wynik badania
W oparciu o najbardziej aktualne kryteria WHO z 2010 roku prawidłowe wyniki badania ogólnego nasienia wyglądają następująco:
- objętość ejakulatu: ≥ 1,5 mL,
- pH: 7,0 – 8,0,
- liczba plemników: ≥ 15 mln/mL,
- liczba plemników w ejakulacie: ≥ 39 mln,
- odsetek plemników o prawidłowej ruchomości: ≥ 32% z ruchem postępowym, ≥ 40% całkowitego ruchu,
- morfologia (budowa): ≥ 4% plemników o prawidłowej budowie,
- żywotność: > 58% plemników,
- leukocyty w osadzie nasienia: < 1 mln/mL,
- test aglutynacji (MAR, IBT): < 50% plemników.
Badanie nasienia powinno być wykonane co najmniej dwukrotnie. Nawet jeśli wynik badania odbiega od podanych norm, nie można go rozpatrywać w oderwaniu od wyników badania partnerki – jak już podkreślaliśmy niepłodność to choroba pary. Znaczny potencjał rozrodczy partnerki może zrównoważyć pogorszone właściwości nasienia mężczyzny.
Terminy określające stan nasienia (wg definicji WHO z 2010 roku):
- normospermia – prawidłowe nasienie,
- oligozoospermia – obniżona liczba plemników w ejakulacie ≤ 15 mln/mL,
- asthenozoospermia – nieprawidłowa ruchliwość plemników ≤ 40% wszystkich ruchliwych plemników,
- teratozoospermia – nieprawidłowa budowa plemników ≤ 4% prawidłowych form,
- oligoasthenoteratozoospermia – połączenie trzech powyższych zaburzeń,
- cryptozoospermia – brak plemników w ejakulacie, lecz stwierdzone po odwirowaniu nasienia,
- azoospermia – brak plemników w osadzie po odwirowaniu,
- aspermia – brak ejakulatu.