Czy metoda ICSI, gdy embriolog widzi tylko ogólny zarys budowy plemnika, jest skuteczna?

Kaja | 03 kwietnia 2014
Pytanie

Mąż ma stwierdzoną teratozoospermię, 3% plemników o prawidłowej budowie oraz hiperspermię, ja mam PCOS, jesteśmy w programie ministerialnym - metodą ICSI. W związku z tym mam zapytanie, czy do metody ICIS są wybierane te 3% plemniki o prawidłowej budowie i z nich są wybierane pojedyncze najlepsze plemniki do zapłodnienia komórki jajowej, czy z całej porcji nasienia są wybierane te o dobrym ruchu postępowym i prawidłowej budowie? Jednak literatura dowodzi, że w przypadku w/w schorzeń najlepszą metodą byłoby zastosowanie metody IMSI - czego wg. mojej wiedzy program ministerialny nie dopuszcza, nie istnieje możliwość dopłaty. Czy wobec powyższego przy takich parametrach nasienia metoda ICSI jest skuteczna - gdy embriolog widzi tylko ogólny zarys budowy plemnika?
Odpowiedź

Według aktualnych norm WHO minimum 4% plemników w ejakulacie powinno być prawidłowej budowy morfologicznej, a więc 3% plemników o prawidłowej budowie niewiele odbiega od normy. Coraz więcej jednak słychać głosów naukowców zajmujących się męską niepłodnością, którzy zgodnie twierdzą, że parametrami, na których należy się opierać przewidując ewentualną szansę na ciążę, jest ilość, a przede wszystkim ruchliwość plemników. Embriolog wybierając plemnik do zapłodnienia komórki jajowej metodą ICSI kieruje się wszystkimi tymi parametrami. Plemnik musi być żywy i ruchliwy oraz być prawidłowo zbudowany. Mikroskopowe powiększenie stosowane podczas wykonywania docytoolazmatycznej iniekcji plemnika do wnętrza oocytu (ICSI) wystarcza, aby skutecznie przeprowadzić zabieg mikroiniekcji plemnika do komórki jajowej (ICSI). Dodatkowo, proszę mieć na uwadze, że po serii prac potwierdzających wyższą skuteczność IMSI nadICSIpojawiły się ostatnio prace, które tej skuteczności nie potwierdzają. W jednym z numerów „Human Reproduction” pojawiła się praca pt. „Czy wstrzykiwanie wybranych pod względem morfologicznym plemników poprawia rozwój embrionów?”(A. De Vos et al.Does intracytoplasmic morphologically selected sperm injection improve embryo development? A randomized sibling-oocyte study.Hum. Reprod. 2013;28;617-626). Autorzy nie stwierdzili żadnej różnicy w rozwoju ani szansie na zagnieżdżenie embrionów uzyskanych w wynikuICSI albo IMSI.

Embriolog nOvum
Powrót do forum