EN 
DE Wątpliwości dotyczące prowadzonej stymulacji i jej wyników
| Pytanie |
Jestem po punkcji. AMH 2.1. Od 2 dc. brałam Pergoviris 150j.m/75j.m W 6 dc. było 5 pęcherzyków na prawym jajniku i 1 pęcherzyk na lewym jajniku W tym dniu estriadiol wynosił 1080, w 9 dc było 8 pęcherzyków na prawym jajniku i 1 pęcherzyk na lewym jajniku, dalej brałam Pergoviris i Cetrotide, a 36 godzin przed punkcją Ovitrelle. W 11 dniu cyklu była punkcja i pobrali 8 komórek tylko z prawego, a z lewego nie pobrali tego 1 pęcherzyka. Z 8 komórek były tylko 2 dojrzałe komórki. Dlaczego tylko 2 komórki były dojrzałe, co mogło być przyczyną? Dlaczego nie pobrali tego 1 pęcherzyka z lewego jajnika? Czy stymulacja nie była za krótka? Dodam, że miałam histeroskopię 03.01.2014 r. i były zrosty przy ujściu lewego jajnika, czy mogły być przyczyną tak słabej stymulacji lewego jajnika? |
| Odpowiedź |
Stymulacja hormonalna kończy się, gdy pęcherzyki w jajnikach osiągną odpowiednią wielkość - ok. 17-20 mm średnicy. Czasem w ocenie dojrzałości bywa pomocny poziom estradiolu, ale w przypadku protokołu z antagonistą, jak u Pani, ważniejsze są wielkości pęcherzyków. Brak dojrzałości komórek jajowych może mieć różne przyczyny. Czasem jest wynikiem nieprawidłowej reakcji organizmu na stymulację hormonalną. O wszystkich możliwych przyczynach w Pani szczególnym przypadku, powinna Pani porozmawiać z lekarzem prowadzącym Pani stymulację hormonalną. On również powinien najlepiej wyjaśnić co stało się z pęcherzykiem z lewego jajnika. Zrosty w okolicy ujścia macicznego lewego jajowodu nie powinny mieć wpływu na przebieg stymulacji, chyba, że stan zapalny obejmujący jajowód, którego zejściem były zrosty w okolicy jego macicznego ujścia objął również i jajnik. W przyszłości do rozważenia pozostaje: zmiana protokołu stymulacji, zmiana leków – inne niż dotychczas stosowane gonadotropiny, wydłużenie czasu od podania zastrzyku zhCGdo punkcji powyżej 36. godzin. Embriolog nOvum |