Czy spowolnienie przyrostu Beta hCG może być powodem do niepokoju?

Magdalena0709 | 07 lutego 2024
Pytanie Dzień dobry. W grudniu 2023 poroniłam w 6tc. 18/01/2024 miałam transfer 5 dniowej blastocysty (świeży). Beta w 13dpt wyniosła 688 mIU/mL. W 15dpt już 1600 mIU/mL, w 17dpt 3942 mIU/mL i w tym dniu USG uwidoczniło również pęcherzyk płodowy, ale dzisiaj (19dpt) beta przyrosła jedynie o 88% do 7420 mIU/mL. Z jednej strony wiem, że przyrost powyżej 66% jest w normie, jednak od początku te przyrosty były znacznie przekraczające 100% w ciągu 48h (wszystkie badania wykonywałam o tej samej godzinie). Czy takie spowolnienie przyrostu powinno być powodem do niepokoju? Kolejne USG mam zaplanowane za 2 tygodnie, wczoraj miałam mocno nerwowy dzień i martwię się, czy to nie wpłynęło negatywnie na zarodek. Może beta przyrastała dobrze do wczoraj i się zatrzymała i dlatego przyrost nie osiągnął nawet 100%? Powinnam powtórzyć badanie za kolejne 2 dni, żeby sprawdzić, czy nie zaczęła spadać?
Odpowiedź
Taki wzrost mieści się w granicach normy. Im starsza ciąża tym przyrost beta HCG jest nieco wolniejszy, natomiast rozwój ciąży monitoruje się przy pomocy kolejnych badań USG. Teraz najistotniejsze jest uwidocznienie czynności serca zarodka. Czynność serca powinna być widoczna przy stężeniu beta HCG pow. 10 000mIU/ml.
  • Bjercke, et al. [Bjercke S, Tanbo T, Dale PO, Morkrid L, Abyholm T. Human chorionicgonadotrophinconcentrations in early pregnancyafter in-vitro fertilization. Hum Reprod. 1999;14(6):1642-1646] zauważył, że ciąże, w których poziom beta hCG wynosił więcej niż 55 IU/L w 12. dniu po transferze mają 90% szans na kontynuację.
  • Z kolei Ochsenkühn R. (Acta ObstetGynecolScand. 2009;88(12):1382-8. doi: 10.3109/00016340903322743. Predictivevalue of early serum beta-hCG levelsafter single blastocyst transfer. Ochsenkühn R1, Arzberger A, von Schönfeldt V, Engel J, Thaler CJ, Noss U.) stwierdził, że poziom beta hCG powyżej 15 mIU/mL, 80 mIU/mLi 1500 mIU/mLw 11., 14. i 21. dniu po pobraniu komórek jajowych, odpowiednio w 89%, 93% i 92% przypadków rokuje dobrze, co do dalszego rozwoju ciąży.
  • Natomiast Dolitsky S.N. [Initial serum human chorionic gonadotropin levels predict live birth outcomes following frozen embryo transfer with and without preimplantation genetic testing for aneuploidy (PGT-A) FertilSteril.VOLUME 110, ISSUE 4, SUPPLEMENT , E209, SEPTEMBER 01,2018 DOI:https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.07.606] po analizie ponad 5000 żywych urodzeń po transferach mrożonych blastocyst stwierdza, że nawet jeśli stężenie hCG jest niskie 9 dni po transferze mrożonego zarodka nadal jest szansa na żywe urodzenie, jeśli przyrost jej jest prawidłowy.

Podaję następujące szacunkowe szanse na żywe urodzenia, oceniając stężenie hCG 9 dni po transferze rozmrożonej blastocysty:

przy wartości:                                           szansa na żywe urodzenie wynosi:
0.1-50 mIU/ml                                          9,4%
50.1-100 mIU/ml                                     60,6%
100,1-150 mIU/ml                                   70,3%
150,1-200 mIU/ml                                   84,8%
pow. 200 mIU/ml                                     90,6%

Embriolog nOvum
Powrót do forum