Czy wskazane jest powtórzenie histeroskopii i czy są jakieś leki zapobiegające skurczom po ET?

Justyna | 10 marca 2014
Pytanie

Pięć lat temu urodziłam dziecko dzięki metodzie in vitro, udało się za pierwszym podejściem. Wskazaniem do zabiegu było słabej jakości nasienie męża. Teraz podeszłam do zabiegu dwa razy, niestety nie udało się (zarodki dobrej jakości). Jaka może być przyczyna niepowodzenia, po transferach miałam skurcze, poprzednim razem bolesne i trwały aż do miesiączki, kolejnym tylko przez dwa dni, ale cały czas czułam napięcie w macicy. Miałam wcześniej robione badania immunologiczne, wyszły dobre. Jakie badania trzeba wykonać przed kolejnym podejściem do zabiegu? Osiem lat temu miałam robioną histeroskopię i badanie wyszło dobre, czy wskazane jest powtórzenie badania, czy poród i te dwie nieudane próby mogły spowodować nieprawidłowości w macicy, czy są jakieś leki zapobiegające skurczom?
Odpowiedź

Nie każda próbain vitrokończy się sukcesem, nawet ta o największej szansie na ciążę. Najczęstszą przyczyną niepowodzeń w zagnieżdżeniu zarodków jest ich nieprawidłowy rozwój, co zdarza się zarówno w warunkachin vitro, jakin vivo(czyli w organizmie kobiety). W chwili obecnej medycyna nie ma wpływu na rozwój zarodków, trzeba cierpliwie próbować dopóki nie trafi się na ten prawidłowyembrion, który będzie zdolny do zapoczątkowania ciąży. Drugą co do częstości przyczyną niepowodzeń jest nieprawidłowa lub niegotowa do implantacji śluzówka macicy – należy starać się dobrze zsynchronizować przygotowanie śluzówki z rozwojem zarodka. Zasadniczy wpływ na powodzenie zapłodnienia i rozwój zarodków ma jakość komórek jajowych i plemników, w tym przede wszystkim ich materiał genetyczny. W pewnym stopniu szanse na uzyskanie ciąży zwiększają także inne, zewnętrzne czynniki związane ze sposobem stymulacji jajników, z warunkami hodowliin vitro, między innymi stosowane pożywki (media), zachowanie optymalnych warunków hodowli embrionów (jak najbardziej zbliżonych do warunków panujących w macicy) oraz doświadczenie, wiedza i umiejętności embriologa. Dodatkowymi czynnikami, które mogą mieć wpływ na jakość gamet i zarodków i które należy przeanalizować, są ewentualne szkodliwe warunki życia i/ lub pracy, współistnienie niektórych chorób ogólnoustrojowych, stosowanie używek (palenie papierosów przez któregokolwiek z partnerów znacząco zmniejsza szansę na ciążę!) lub stałe stosowanie niektórych leków, wiek. Przed kolejną próbą należy powtórzyć histeroskopię, aby wykluczyć istnienie przeszkód w macicy, które utrudniałyby implantację zarodka. Jeśli zostaną wykluczone wszystkie inne przyczyny, rozważyć należy czy problem nie leży w nadmiernej czynności skurczowej macicy. W chwili obecnej w nOvum prowadzimy badanie kliniczne nowego leku zmniejszającego skurcze macicy bezpośrednio po transferze. Po jego zakończeniu okaże się czy stosowanie go wpływa na skuteczność zabiegów zapłodnienia pozaustrojowego. Po transferze można stosować również leki przeciwskurczowe i relaksujące. Przy okazji kolejnej próby należy o tym porozmawiać z lekarzem prowadzącym.

Embriolog nOvum
Powrót do forum