Czy z moimi wynikami badania nasienia mamy szansę na pomyślny rozwój ciąży żony?
Pytanie |
Od 1,5 roku staramy się z żoną o dziecko. Rok temu stwierdzono pustą ciążę, w 10 tyg ciąży żona przeszła zabieg łyżeczkowania. W listopadzie zbadałem nasienie. Okazało się, że wszystkie parametry nasienia są złe. Po 3,5 miesiąca suplementacji witaminowej, ponownie zbadałem nasienie. Wyniki się zdecydowanie poprawiły (ilość plemników w ml wzrosła z 5 mln do 17 mln, żywotność 67 %, ruch postępowy 19 %, ale w ejakulacie 14 mln, ruch całkowity 42 %) z wyjątkiem morfologii gdzie tylko1% plemników był prawidłowy. Byliśmy zdecydowani starać się o dziecko poprzez in vitro, dlatego żona zrobiła badania rezerwy jajnikowej, które to nie wyszły najlepiej bo na poziomie 0,7. Zlecono żonie zrobienie dodatkowych badań i przygotowanie do badanie hsg - drożności jajowodów. Wszystkie wyniki żony wyszły prawidłowe. Mnie lekarz zlecił dodatkowe badania nasienia, tj. posiew, test wiązania kwasem hialuronowym, test swim up, test mar, chromatynę plemnikową. W międzyczasie okazało się, że żona zaszła w ciążę. Cóż za radość... Niestety dodatkowe badania nasienia wyszły złe: swim - up 0,3 mln na mililitr, przy ruchliwości wyjściowej 42% i ruchu postępowym 19%, plemniki związane z hialuronianem 58%, niezwiązane 42%, plemniki ruchome dojrzałe 24%, plemniki ruchliwe o nieprawidłowej funkcji 18 %, nieruchome 58 %.W posiewie wykryto bakterie Enteroccoccus faecalis, szczep HLAR ilość 100000 cfu/ml. Chromatyna plemnikowa: dfi 32%. Jedynie test MAR wyszedł ujemny. W tym momencie żona jest w 7 tyg. ciąży. Obawiamy sie, że historia z zeszłego roku może sie powtórzyć. Wskazują na to moje wyniki badań. Pytanie moje jest takie: Czy przy takich wynikach badania nasienia, jest w ogóle szansa na szczęśliwą ciążę? Jaka metoda in vitro byłaby w naszym przypadku wskazana? |
Odpowiedź |
Puste jajo płodowe jest jedynym z typów nieprawidłowo rozwijającej się ciąży - w czasie jejtrwania nie wytwarzają się elementy budujące ciało płodu; dochodzi do tej patologii wówczas, gdy zarodek obumiera na bardzo wczesnym etapie ciąży, a zewnętrzna warstwa komórek, z której na późniejszym etapie ciąży powstałoby łożysko, rozwija się dalej. Puste jajo płodowe jest uznawane za przyczynę około 50% przypadków wszystkich strat ciąży w I trymestrze jej trwania. Za prawdopodobną przyczynę tworzenia się pustego jaja płodowego uznaje się nieprawidłowości genetyczne zarodka - są one na tyle poważne, że organizm kobiety samoistnie dąży do zakończenia ciąży na bardzo wczesnym etapie, bo urodzone z takiej ciąży dziecko byłoby obarczone poważnymi wadami genetycznymi. Na szczęście, statystycznie, najczęściej tego typu patologia bardzo rzadko się powtarza, na razie nie ma więc powodów do niepokoju – należy cieszyć się, że udało się żonie powtórnie zajść w ciążę. W 7 tyg. ciąży zazwyczaj można stwierdzić już w USG czy ciąża rozwija się jak na ten czas prawidłowo i czy widać struktury płodu. Proszę więc udać się z żoną do lekarza, który wykona badanie ultrasonograficzne i rozwieje Państwa wątpliwości. Radzimy nie przywiązywać zbyt dużej wagi do dodatkowych badań nasienia, które nie są obowiązujące przez WHO, jak swim up i badanie chromatyny plemnikowej. Embriolog nOvum |