Dlaczego mam mało dojrzałych komórek jajowych i wąskie endometrium? Czy to wina braku LH podczas stymulacji?

Witam. Mam 35 lat i AMH 0,4. Mam za sobą 5 stymulacji in vitro, za każdym razem pobierano mi 6 komórek z czego tylko jakieś 25% – 50% była dojrzała (2,3 komórki). Każdy protokół opierał się na maksymalnej dawce FSH-450, bez wsparcia LH, które moim zdaniem mogłoby poprawić dojrzewanie oocytów. Zaproponowałam żeby lekarka wprowadziła niskie dawki LH ale powiedziała, że to nie jest dobry pomysł bo osłabi komórki. Jestem dość świadomą klientką i dużo czytam więc postanowiłam zmienić klinikę i zastanawiam się właśnie nad Novum. Czy w mojej sytuacji dodanie LH do stymulacji i zmniejszenie FSH poprawiłoby wynik? (Mam jeszcze 4 blastocysty z tych 5 stymulacji ale kiepskiej jakości B i C). Mam wrażenie, że zmniejszenie FSH i dodanie LH mogłoby dać mi lepsze jakościowo blastocysty. Dodam jeszcze, że test owulacyjny nigdy w życiu nie wyszedł u mnie pozytywny jak i od kilku lat mam brak śluzu płodnego co wskazywałoby na brak piku LH. Dodatkowo moje endometrium bardzo pocieniało. Przed stymulacjami miało 11mm (zaszłam wtedy w ciążę ale poroniłam) a teraz po stymulacjach ma 6mm. Zastanawiam się czy to możliwe, że tak wysokie dawki FSH bez wsparcia LH mogły je rozregulować?

Mając 5 zamrożonych blastocyst (skąd aż tyle jak miała Pani mało dojrzałych komórek – czy stymulowała się Pani kolejny raz bez wykorzystywania zarodków?) należy teraz się skupić na ich skutecznym wykorzystaniu podczas kriotransferów. Oznaczenie literowe oznacza dobrą jakość, choć nie znam całościowej cyfrowo-literowej klasyfikacji aby móc w pełni to ocenić. Żeby transfer zarodka był skuteczny należy przygotować odpowiednio endometrium. Wąskie endometrium jest prawdopodobnie skutkiem braku owulacji (o czym Pani pisze) i co za tym idzie niskiego stężenia estradiolu. Dopiero gdy kriotransfery okażą się nieskuteczne a Pani podejmie decyzję o kolejnej stymulacji można rozważyć zmianę jej sposobu i zmianę leków, aby uzyskać więcej dojrzałych komórek. Można próbować to uzyskać zmieniając protokół stymulacji, zmieniając leki, dodając takie z dodatkiem LH (choć rekomendacje dotyczące stymulacji nie potwierdzają, że ma to znaczenie) oraz np. wyzwalając podwójne lub nawet potrójnie (stosując 2 lub 3 różne leki do wyzwolenia, jeśli stymulacja prowadzona jest w krótkim protokole z antagonistą). Na razie wyzwaniem wydaje się być zdiagnozowanie przyczyny wąskiego endometrium i próba jego poprawy. Powodzenia!

Embriolog nOvum