Interpretacja wyników badania nasienia
Pytanie |
Mam dwa wykonane badania nasienia męża mikroskopowe i komputerowe. Mikroskopowo podaje parametry męża: liczba dni: 3,czas dost. mater.: 30 min, objętość: 1ml, pH: 8, brawa mleczna, lepkość prawidłowa, ocena makroskopowa: aglutynacja – brak, konc. plemników w 1 ml ejakulatu: 9,4, całkowita liczba plem. w ejakulacie: 9,4, ruch postępowy A: 38, ruch całk. A+B: 53, żywotność: 50%, plemniki prawidłowe: 6%. Badanie komputerowe wykonane 2 tyg. później: objętość: 1,6,czas upł.: 10 min, pH: 7,5, wygląd: zele, lepkość +, aglutynacje-, inne komórki: komórki okrągłe, wynik HOS TESTU 66%, żywe plemniki 67%, morfologia plemników: klasyfikacja podstawowa: prawidłowy 0, wady główki 100%, wady wstawki 61,22, wady witki 6,12, krople cytoplazmatyczne 4,08, uwagi: oligoasthenozospermia, teratozoospermia, kom. okrągłe ok. 4mln/ml kom spermatogenezy i leukocyty. Mam pytanie odnośnie do tego wyniku: czy jest możliwe in vitro z takimi wynikami i co mamy dalej zrobić, bo na dzień dzisiejszy świat nam się zawalił, czy jest cień szansy? |
Odpowiedź |
Koncentracja plemników w nasieniu Pani małżonka nie mieści się w granicach normy (>15 mln/ml; >39 mln w ejakulacie), natomiast odsetek wszystkich ruchomych plemników (>40%) i plemników o ruchu postępowym (>32%) mieszczą się w granicach normy ustalonej przez WHO. Coraz więcej słychać głosów naukowców zajmujących się męską niepłodnością, którzy zgodnie twierdzą, że parametrami, na których należy się opierać przewidując ewentualną szansę na ciążę, jest ilość, a przede wszystkim ruchliwość plemników, zaś na podstawie małej ilości prawidłowych plemników nie można wyciągać zbyt daleko idących wniosków. Drugie badanie wykonano dwa tygodnie po pierwszym – upłynęło zbyt mało czasu pomiędzy nimi, a także były wykonywane dwoma różnymi sposobami (mikroskopowe – czyli oglądane przez laboranta i komputerowe) by móc porównywać ze sobą wyniki (zwłaszcza, że w przesłanej przez Panią wiadomości brakuje informacji dotyczących koncentracji i ruchliwości plemników w nasieniu, którego porcję przekazano do drugiego badania). Pełen cykl powstawania nowych, dojrzałych plemników (w procesie zwanym spermatogenezą) trwa 74 dni – by móc porównywać wyniki, badanie nasienia należałoby powtórzyć 3 miesiące po pierwszym i wykonać je w ten sam sposób. Prawidłową budowę plemnika dokładniej ocenia człowiek nie komputer, więc lepiej jest zrobić oba badania mikroskopowe. Do zabiegu zapłodnienia pozaustrojowego metodą ICSI kwalifikowani są pacjenci nawet o pojedynczych ruchomych plemnikach w ejakulacie, więc jeśli wynik kolejnego badania będzie analogiczny do pierwszego, nie powinniście się Państwo martwić o możliwość przystąpienia do zabiegu zapłodnienia pozaustrojowego. Embriolog nOvum |