Interpretacja wyniku badania nasienia. Czy kwalifikujemy się do ICSI?

Proszę o interpretację wyników męża i odpowiedź czy z takimi wynikami możemy podejść w ogóle do ICSI, czy korzystniejsze byłoby IMSI i czy w ogóle z takiej morfologii (0%) będzie można cokolwiek wybrać do zapłodnienia? Wszystkie poprzednie wyniki badań, a było ich 4, wskazywały oligoasthenoteratozoospermię, ale morfologia zawsze była na poziomie 3%. Wynik wspomaganego komputerowo badania nasienia – SCA:
abstynencja płciowa: 4 dni,
objętość 1,6 ml (norma > 1,5 ml),
upłynnienie [min]: zupełne (7,2),
lepkość: 2 ( ),
koncentracja: 14,3x10 do 6/ml (norma >15x10 do 6/ml),
całkowita liczba w ejakulacie: 22,8x10 do 6 (norma >39x10 do 6),
żywotność: 55 % (norma >58 %),
aglutynacja: brak,
liczba komórek okrągłych 2x10 do 6/ml (norma 32 % plemników o ruchu a b lub > 40 % plemników o ruchu a b c
OCENA MORFOLOGII - wg WHO
Plemniki prawidłowe ogólnie:0 ; %:0 ; wartości referencyjne >4 %
Plemniki nieprawidłowe ogólnie:77 ; %:100 ; wart.ref. -
Wady główki ogólnie:77 ; %:100 ; wart.ref. -
Wady wstawki ogólnie:41 ; %:53 ; wart.ref. -
Wady witki ogólnie:13 ; %:17 ; wart.ref. -
Krople cytoplazmatyczne ogólnie:4 ; %:5 ; wart.ref. -
Indeks teratozoospermi: 1,80

Światowa Organizacja Zdrowia (ang. WHO) znacznie obniżyła ostatnio zakres wartości referencyjnych dla badanych próbek nasienia – normą jest aktualnie 15 milionów plemników w 1 ml nasienia (w przypadku nasienia Pani małżonka – parametr nieznacznie obniżony), ogół ruchomych plemników na poziomie minimum 40% oraz minimum 4% plemników o prawidłowej budowie morfologicznej (parametr obniżony). Coraz więcej też słychać głosów naukowców zajmujących się męską niepłodnością, którzy zgodnie twierdzą, że parametrami, na których należy się opierać przewidując ewentualną szansę na ciążę, jest koncentracja, a przede wszystkim ruchliwość plemników. Całkowity brak plemników o prawidłowej budowie, podczas gdy dotychczas one były może być sytuacją przemijającą. Należałoby powtórzyć badanie, a morfologii plemników nie oceniać komputerowo, tylko tradycyjnie. Na podstawie małej ilości prawidłowych plemników nie można wyciągać zbyt daleko idących wniosków. Wynik badania nasienia Pani małżonka kwalifikuje Państwa do procedury ICSI. Procedura IMSI może być pomocna w wyborze najlepiej zbudowanego plemnika, jeśli sytuacja braku plemników o prawidłowej budowie w badaniu nasienia będzie się powtarzać, choć trudno znaleźć dowody w literaturze medycznej o jej wyższości nad tradycyjnym ICSI, jeśli chodzi o szanse na ciążę i urodzenie zdrowego dziecka.

Embriolog nOvum

Powrót do forum